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卷之十七心小肠部诸见血门 吐血（第2页）

或暴吐紫血一碗者，无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物解毒之类。

〔《千》〕治坠马积血心胃，唾血无数。干荷花根为末，酒服方寸匕，日三服。

〔无〕x加味芎归汤x治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血或如豆羹汁。

川芎当归白芍药百合（水浸半日）荆芥穗（各等分）上锉散，每四钱，水一盏，酒半盏，煎七分，去滓，不拘时候。

〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。

〔《千》〕吐血有三种∶有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切血凝停胃中，因即满闷便吐，或去数斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常也。肺疽者，或饮酒之后，毒满闷吐之时，血从吐后出，或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食太饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口吐血，色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。

（，韵书音戡，凝血也。）

〔无〕理中汤能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。（海藏亦云∶饮冷伤脾吐血，以理中汤理治中脘，分利阴阳。此亦理治内衄之法也，方见伤寒。）x二合灰散x治因啖辛热，呕吐出血一合或半升许，名曰肺疽。

红枣（和核烧存性）百药煎（。各等分）上为细末，每服二钱，米饮调下。

x除湿汤x治冒雨着湿郁于经络，血溢作衄，及血溢流入胃，胃满吐血。

茯苓干姜（各四钱）甘草（炙）白术（各二钱）上锉，每服四钱，水一大盏，煎八分，去滓服。头疼，加川芎二钱，最止浴室中发衄。（此方治冒雨吐血，理中汤治伤胃吐血，皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末，童便调服从治之者，可见干姜亦为吐血要药也。）〔丹〕男子年十七，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩，一日食减中痞，医投温胆汤、枳桔汤，三日后发微热，口干不渴，口中有痰，此感寒也。询知云∶因十日前霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饥，遂以小建中汤去芍药，加桔梗、陈皮、半夏，四帖而安。

又方治吐血。以交趾桂五钱为末，冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云∶太阳司天，寒**所胜，血变于中，呕血泄血鼽衄，平以辛热者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血之类皆同也。吐血挟热者。（治法并见血虚随火上行条。）〔《经》〕治呕血。黄柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麦门冬热水调下二钱匕，立瘥。

〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升，顿服，立瘥。

吐血挟寒者，多是口食寒物，身受寒气之病，治法并见内伤饮食，外感风寒条。

〔仲〕吐血不止，x柏叶汤x主之。

柏叶干姜（各二两）艾（三把）上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（马通即马屎淋汁。）〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜顿服。

运气血溢有五∶

一曰，热助心血，沸而溢。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气沸于上，血溢。又云∶少阴司天，客胜甚则血溢。又云∶少阳司天，客胜则血溢。又云∶火郁之发，民病血溢，治以咸寒是也。

二曰，寒攻心血，逃而溢。经云∶太阳司天之政，寒湿之气，持于气交，民病血溢，治宜苦以燥之温之也。

三曰，内火格拒，外寒壅遏而血溢。经云∶少阴司天之政，终之气，燥令行，余火内格，甚则血溢是也。

四曰，风湿相搏血溢，及下寒相搏，蒸热于上而血溢。经云∶太阴司天之政，初之气，风湿相搏，民病血溢，此风湿相搏血溢也。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮，蒸热相搏，民病腠理热血暴溢，此地气之寒相搏，天气蒸热于上而血溢也。

五曰，燥邪攻肝血溢。经云∶岁金太过，燥气流行，病反侧，咳逆甚而血溢是也。

〔《素》〕夫伤肺者；脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕。（示从容论伤肺即伤气，当于气虚不能摄血条参治之。）〔罗〕x门冬饮子x治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。

五味子（五个）甘草芍药黄（各一钱）紫菀（一钱半）人参归身麦门冬上为粗末，作二服，水煎食后服。

〔《本》〕x天门冬丸x治吐血咯血，能润肺止嗽。

天门冬甘草杏仁（炒）贝母白茯苓阿胶（各半两）上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，咽津含化，日夜十丸。

〔丹〕酒色过度饥饱，吐血痰血，神妙。

枇杷叶款花北紫菀杏仁（去双仁、皮尖）鹿茸（炙如法）桑白皮木通（各一两）大黄（半两）

上炼蜜丸，临卧含化。

经云∶怒则气遂，甚则呕血，故气上矣。又云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血，以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝，自愈矣。宜服赤茯苓泻心汤。

〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末，米饮调服，神妙。

〔《简》〕治吐血。槲叶捣末，每服二钱，水一盏，煎七分，和滓服。

中蛊毒吐血。（见下血门。）

刺灸吐血有二∶

其一取肺。经云∶暴痹内逆，肝相搏，血溢鼻口，取天府是也。

其二取筋。经云∶手太阴筋病，当所过者，支转筋痛，甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为是也。

〔《密》〕吐血∶风府大椎鬲俞肝俞（各五分。泻之立愈。）〔东〕又法∶胃脘中肝俞（各沿皮二寸半）〔《集》〕又法∶中中脘气海三里乳根支沟不已，取下穴∶肺俞肾俞心俞膏肓关元

〔东〕呕血，胁痛口干不可咳，引肾痛∶不容（傍刺向外。）上脘（三寸半。）大陵门神门〔《甲》〕呕血，大陵及门主之。呕血上气，神门主之。心下有膈，呕血，上脘主之。呕血，肩急，胁下痛，口干，心痛。与背相引，不可咳，咳则肩痛，不容主之。

肝脉太甚，为内痈，善呕衄。（全文见治虚实法。）诊吐血法。（见前诸见血门。）