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第六节 总体功能的评估量表（第1页）

第六节总体功能的评估量表

临床总体印象——变化量表见表7-18。

（一）量表概述

临床总体印象一变化量表（ipressionofgescale，CGI—C）和临床医师访谈时对病情变化的印象补充量表（s'intervieressionofge—plus，CIBIC—plus）。

CGI—C是Guy（1976）发表的临床医师对病情变化的总体印象量表，后演变出多种版本。该类量表目前已经广泛用于临床和抗痴呆药物试验。它能评定疾病的变化程度，对任何疾病都适用。由医师和受试者对疾病变化的总体情况进行评定（改善或恶化），采用8级记分法（0～7分），根据该受试者病情与最初情况的比较：0未评；1显著进步；2进步；3稍进步；4无变化；5稍恶化；6恶化；7严重恶化。

CIBIC—plus也是CGI—C量表的一种，它在CIBIC的基础上又增加了知情者提供的信息。这个量表成了最具影响力的总体评价量表。在AD研究中，目前广泛使用CGIC即AD合作研究一CGIC（ADCS—eider等人开发），其内容就与CIBIC—P1us相同，依据对受试者的直接检查和对相关知情者的调查，对受试者在研究期间认知、行为、社会和日常功能等领域15个方面的变化进行评估。该类量表虽然简单、易操作，但是其分析是建立在调查者理解其所给评分的意义的基础上的，因此这些量表都没有对具体使用方法给出详细指导和解释，也没有对调查者培训。故其对微小变化的检出能力非常有限，不过大量临床研究证实：可被CGIC检出的改变都具有明显的临床意义。

（二）量表使用的评分方法

见表7-18。

表7-18CIBIC—PLUS量表（ADCS—CGIC版本）

测试领域测试目的评分（O～7分）

病史与受试者对记忆的担心有关的简要病史，如家族史记录导致受试者发现记忆变化的情形或事件受试者

知情者

观察／评估外观

访谈中的行为

反应的延迟受试者

知情者

心理／认知状态

注意力／注意集中保持和集中注意力的能力，注意力分散的情况受试者

知情者

定向时间感——遵守约定的情况，对时间框架的估计

位置感——空间定位，地理定位受试者

知情者

记忆回忆——新近发生事件的细节、重要的数字学习能力的新变化，如重复、错误放置、遗漏约定，阅读受试者

知情者

语言／说话能力流畅性表达语言接受语言言语错乱，找词困难

舌尖现象

语言踌躇命名重复

理解受试者