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第三章 肾病养生饮食细节（第4页）

对于脾虚的男性，在冬季进补时应该多注意吃山药、大枣一类富含淀粉，容易吸收的食品，在肉类的摄入上，应该选择细纤维的鱼肉为主。

进补方案：在保证每日营养均衡的基础上多喝山药粥、大枣粥和鲫鱼汤、鲤鱼汤。条件允许的话可以加入红枣、枸杞等滋补类食物，效果更佳。

3．进补原因：肠胃不好

冬季节假日比较多，男性容易暴饮暴食，加重胃病。对于胃不好的男性，平日进补时应该多吃容易消化的食物，少吃多餐。玉米、莲子等食物富含淀粉，有利于肠胃消化，还可以补胃气，可以多加摄入。萝卜、山楂有顺气的作用，淡茶有解脂去腻的作用，经常出现肠胀气现象的男性可多食用。

进补方案：胃不好的男性在进补时应该遵循清淡，易消化，各类营养均衡摄入的原则，忌大鱼大肉，暴饮暴食，加重肠胃负担。在日常饮食上可以多喝玉米粥和莲子羹，在肉类的摄人上，肉丸子、肉汁汤容易消化，又能保持肉类原有的营养，很适合消化能力差，胃气不足的男性进补。

4．进补原因：高血压高血脂

有调查资料显示，高血压、心脏病等慢性病死亡已占我国人群总死亡数的三分之二以上。膳食营养与慢性病的发生有密切关系，不合理饮食是肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等疾病发生的重要危险因素。该类男性应该选择清淡类的饮食。人参一类的有升压作用，在人体休克的时候容易引起脑血管破裂，尤其不能多吃。芹菜的降压效果非常好，还有降糖、降血脂的功效，很适合患高血压和高血脂的男性食用。

进补方案：采用低盐食疗法，每日盐的摄入量≤5克。多吃木耳、蘑菇、黑豆和黄豆等清补食物。海参属于滋阴类补品，既可增强体力，又不会引起高血压，也是上佳的滋补品。同时，高血压男性在进补时还要注意少吃辛辣的食物。高血脂的男性还应该控制脂肪的摄入量，多吃燕麦和苦瓜。

5．进补原因：肝不好

肝功能不好的男性容易出现疲劳、恶心、呕吐等症状。对于这类男性，冬季进补时应当以高热量、高蛋白食物为主。如鱼类、虾类、鸡肉、牛肉等，它们富含人体所需要的蛋白质、氨基酸，较易被人体吸收利用。红小豆、大枣有利尿的作用，也很适合该类男性食用。

进补方案：饮食主要为高热量、高蛋白（每日高于正常60g），适量补充维生素。午餐呵吃韭菜炒鸡蛋、菠菜牛肉丝、西红柿蛋汤。晚餐时小米粥、菜花炖肉、红小豆鲤鱼汤都是肝不好的男性的理想选择。

6．进补原因：虚胖

有调查研究指出：我国成人超重率为22．8％，肥胖率为7．1％，其中有不少是属于虚胖体质。肥胖是导致许多慢性非传染性疾病的危险因素。由于超重基数大，预计今后中国的肥胖患病率将会有较大幅度增长。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低，导致超重率和肥胖率增长。对于虚胖类的男性，在冬补时应该注意少吃盐，以便排出体内多余的水分。多吃人参、海参、鲍鱼、虾、动物内脏等营养丰富而且脂肪含链低的食物。

进补方案：虚胖的男性在饮食上应当注意清淡，少吃盐和味精等调料，做菜多采用清蒸、清炖的方式。在用鱼、虾和参类进补时配上红小豆汤、冬瓜汤等清淡利尿的食物，进补效果更佳。

宜知肾衰病人如何饮食保健

肾脏是人体尿液生成和排泄的主要器官，一旦肾功能受损，机体所产生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各种胺类就不能顺利地排出体外，大量蓄积于体内，对人体造成损害，从而形成尿毒症。肾衰病人，饮食保健具有非常重要的作用，是药物或其他治疗所无法替代的，下面是一些肾衰病人控制饮食的基本原则。

优质低蛋白饮食延缓肾衰

肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。其中50％～60％必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白；尽量少吃含植物蛋白丰富的食物，如花生、豆类及其制品，因为这类物质含有较多的非必需氨基酸，不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄人，可以采用麦淀粉（澄面）代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑，不同时期的患者蛋白的摄人量不同。

摄入高热量饮食

每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量，可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿，可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰，则要适当控制含糖物质的摄入量。

需多食维生素丰富的食物

肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制，进食量减少，摄入不足，加上分解代谢增强，透析过程中也会丢失一部分，患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。因此，患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果。或给予片剂口服。

适当补充矿物质

大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱，如低钙、高钾、高磷等，在进食的过程中，需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食，每天的食盐不宜超过3g（包括味精、酱油等调味品中的钠盐），其他患者不必严格限制。

由于慢性肾衰患者均存在高磷状态，必须采用低磷饮食，每天摄入的磷不宜超过600g。透析患者容易出现铝超标，过多摄入铝（如抗酸药氢氧化铝）会引起铝中毒，产生痴呆或加重尿毒症性脑病，必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。

饮水要适量

饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等，必须严格控制进水量；透析病人也要控制饮水，以免导致体内大量**积聚，加重水肿、心衰，或出现水中毒。如果尿量在1000ml以上，不存在水肿、高血压、心衰等并发症，则不必限制水的摄入。

以低脂饮食降低血脂

高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一，在药物治疗的同时，饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等）的摄入；增加不饱和脂肪酸的摄入（如植物油、鱼油等）。尽量不吃或少吃动物的内脏，可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物，如燕麦、荞麦、米糠等。

慢性肾功能衰竭是由于原发性或继发性慢性肾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等不断进展，造成肾单位严重毁损，致肾功能衰竭，临**出现乏力、纳呆、恶心、夜尿多、贫血、高血压等，化验血肌酐、尿素氮升高，肌酐清除率降低。各种病因引起肾功能毁损以后，肾功能均呈进行性恶化，直至发展成终末期，可见慢性肾功能衰竭的严重性。

慢性肾功能衰竭患者饮食宜清淡，进低蛋白饮食，可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物，但量宜少。

在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应注意这些情况。血钾高时应少食蔬菜、水果，烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海产品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。尿酸是嘌呤的代谢产物，因此尿酸高的患者应该忌食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等；含嘌呤低的食物有谷类及其制品，蔬菜、水果、牛奶及其制品，硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂密等。

宜知IgA肾病的饮食调养

治疗肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养

IgA肾病处于急性发作期时，根据临床表现不同，中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、**湿热型，其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病，可见发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、尿红赤或镜下血尿、舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数等。宜采用疏散风热、解毒利咽、凉血止血等治则，以下饮食调养方，供酌情选用。

1．银花、芦根、小蓟各30g，连翘、生地各15g，荆芥、桔梗各10g，淡豆豉、生甘草各6g，三七粉2g，赤小豆、大米各60g，白糖适量。前9味水煎取汁，人赤小豆、大米煮成稀稠粥，加三七粉、白糖调味煮沸即可。每日1剂，分2次服用。

2．银花、小蓟各30g，野**、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各10g，炙大黄6g，三七粉2g，绿豆、梗米各60g，冰糖适量。前7味水煎取汁，人绿豆、梗米支撑稀稠粥，加入三七粉、冰糖和匀再煮沸即可。每日1剂，分2次服用。适用于咽喉肿痛甚伴便干结者。