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益肾祛瘀汤（第1页）

益肾祛瘀汤

【药物组成】黄芪15克，锁阳12克，蝉蜕10克，木香9克，泽兰、山药各18克，全蝎2．5克。

加减变化：脾气虚弱，湿浊困顿型加白术12克，苍术、厚朴各10克；脾肾气虚，水气泛滥型加白术10克，党参15克，生姜三片，桂支6克，兼脾肾阳气不足，寒水停聚，伴胸水、腹水、形寒肢冷者加白术、制附片各10克，桂支6克，生姜三片，**羊藿18克；气阴两虚，肝阳偏亢型加龟板、夏枯草各18克，白芍15克，生地12克。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分3次服。3月为1疗程。

【功效主治】温补脾肾，行气活血利水。主治慢性肾小球肾炎。

【临床运用】本组47例，男性35例，女12例。年龄3～55岁。病程1~5年。均屡用中西药效果不佳或反复发作者，均有腰痛、浮肿、尿少、尿频等体征。尿常规检查：蛋白多维持在一个+以上，并有红细胞或颗粒管型等。经治疗后，结果完全缓解（主症、体征消失，肾功能、血沉、血液化验正常，停药剧烈运动未复发，追综半年至1年）23例；基本缓解（症状、体征消失，肾功能、血液化验正常，尿蛋白±），尿沉渣阴性，观察3~6个月，运动后不复发）11例；好转（临床表现或肾功能有明显改善，未达治愈标准）5例；无效8例。总有效率为82．98％。

【经验体会】本病形成的机理为脾肾气虚，三焦决渎失职，水溢肌肤发为水肿；脾肾虚损，固摄无权致精微下泄，形成蛋白尿；久病气阴两虚，阴虚阳盛而见眩晕、头痛、高血压；同时气虚易血滞，脾虚易生湿，血瘀气亦滞，湿凝则水停，气血水相互裹结，阻滞肾络。本方中用黄芪补中益气为主药，辅以锁阳温补。肾气，山药补脾固精，合用补益脾肾之气；以蝉蜕、木香、泽兰祛风、行气、活血、利水、稍佐擅长搜风活络的全蝎引诸药入肾络，促进肾络中气血运行。全方滋补而不留邪，祛邪而不伤正，虚实兼顾，使脾肾正气恢复，三焦决渎通畅，气血调和，水随气化而病愈。