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滋阴清热利湿汤（第1页）

滋阴清热利湿汤

【药物组成】生地（或生地炭）30克，玄参、麦冬各15克，知母、黄芩（或黄芩炭）各12克。

加减变化：湿热重者加虎杖；肺脾气虚者加党参、黄芪；肝肾阴虚者加枸杞子（重用至20克）、女贞子、旱莲草；脾肾两虚湿浊重者加苡米（重用至30克）、茯苓、法夏、蒲黄；若见阴阳两虚挟瘀浊者，加附片（重用至10克，先煎）、补骨脂、川芎、益母草、鸡内金、大黄。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，1～2月为l疗程。

【功效主治】滋阴清热利湿。主治慢性肾小球肾炎。

【临床运用】本组50例慢性肾炎均符合1985年第二次全国肾病研讨会拟定的标准而确诊。男性31例，女性19例。年龄30岁以下者17例，31岁～50岁者23例，50岁以上者10例。共分为5型：阴虚湿热型（Ⅱ型），肺脾气虚湿热型（I型），肝肾阴虚湿热型（Ⅲ型），脾肾两虚湿浊型（Ⅳ型），阴阳两虚淤浊型（V型）。经治显效（症状、体征消失，24小时蛋白定量不超过0．5克，肾功能正常，劳力恢复）8例（I型2例，Ⅱ型5例，Ⅲ型O例，Ⅳ型1例，V型0例）；好转（症状、体症基本或部分消失，24小时蛋白定量有所下降，肾功能有所改善）30例（按型顺序为2，4，5，14，5例）；无效（病情无改善或发展以致死亡）8例（按型顺序为0，0，1，4，3例）；死亡4例（按型顺序为0，0，1，0，3例）。

【经验体会】阴虚是慢性肾炎的病理基础。由于病程长，蛋白长期反复地从尿中丢失，五脏之精不能收藏，必然导致肾阴亏损。湿热瘀阻是慢性肾炎病变过程中的病理产物，自始至终是本病的基本矛盾，尤其在氮质血症期、尿毒症期，可能上升为主要矛盾。配合清热利湿、活血化瘀降浊法，则有助于排泄病理产物，推迟肾功能的衰退进程，所以立滋阴清热利湿法可取得满意疗效。