第三小说网

尿液标本是如何采集与保存的（第1页）

尿液标本是如何采集与保存的

人在夜间处于睡眠状态，尿液被浓缩和酸化。尿中的血细胞、上皮细胞和管型等有形成分在酸性环境中较为稳定，同时可避免饮食干扰，保证各种成分的稳定性。晨尿是肾脏病患者最为适合的采集方式，为清晨起床后的第一次尿液标本。

随机尿是留取任意时间的尿液，常用于门诊患者，但易受运动、用药、饮食等各种因素影响，降低其准确性，而且在餐后可能出现食饵性糖尿。

定时尿一般以排空尿液开始计算时间，将全时间的尿液及到时间后排空**中的尿液全部送检。定时尿最常用的有3小时、12小时、24小时尿。主要用于尿中有形成分和化学成分的定量、尿比重、尿量的观察。如采用3小时尿进行细胞计数，晨起5时起床排尿，弃掉尿液，然后饮水200毫升，将5时至8时的尿液收集送检，进行3小时细胞计数，能准确地了解每小时从肾脏排出的细胞数，这较12小时计数更为准确。24小时尿液是检查尿蛋白的定量、尿肌酐的排出量以测定计算肌酐清除率的主要方法。

餐后尿通常是指在午餐后2小时收集尿液，这对病理性蛋白尿、尿胆原和糖尿的检出更为敏感，这是由于餐后增加负荷，使已降低阈值的肾脏不能忍受，病理性成分易于发现。

尿液的收集器具应干燥清洁，收集之后尽量在1小时内完成检验，以防有形成份破坏，若不能及时送检，应加入防腐剂或置冰箱冷藏。

如何看尿液识病

尿量：儿童的尿量个体差异较大，虽有一些数据但仅供参考；成人每日排尿量亦因人而异，且与个人饮水量、季节、环境、衣着、饮食、劳动强度等生活和工作习惯有关。但对肾脏病患者尤其是出现肾功能损伤的患者，尿量就有了重要的意义。

浊度：尿液排出时多较清亮，放置后可变浑浊。寒冷可使尿液中矿物盐结晶析出，碱性尿易出现磷酸盐沉淀，酸性尿易出现尿酸盐沉淀。细菌生长可引起尿浑浊。患轻度血尿、乳糜尿、肾病综合症时脂肪尿、脓尿、上皮细胞尿等都可导致尿液浑浊。

泡沫：正常尿液中没有泡沫。当尿液中蛋白质含量增多时，尿液表面张力发生改变，排出的尿液表面漂浮着一层细小泡沫且不易消失。将蛋白尿置于试管中轻轻摇晃也可见到尿液表面出现小泡。

气味：正常儿童的新鲜尿液无气味，成人的尿液具有氨味，这是由于细菌将尿素分解产生氨而散发出来的气味。大肠杆菌感染时尿液有腐败味，糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味，某些食物、药物亦可使尿液有特殊气味。

尿比重：尿比重测定能反映尿内溶质的重量，测定简单，是临**常用的方法。尿比重高于1．200者，一般为浓缩尿，低于1．008者，一般为稀释尿。如果患者在缺水时，尿比重仍低于1．009，则表示肾浓缩功能有损害。若晨尿比重大于1．020，意味着肾脏的浓缩功能正常。

尿pH值：尿一般为酸性，如为碱性，则有下列可能：有能分解尿素的细菌所致的尿路感染，如变形杆菌、绿脓杆菌等，代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症。