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第六章婴儿的科学喂养（第1页）

第六章婴儿的科学喂养

新生儿发育特点

新生儿的定义及分类

正常新生儿是指出生到28天的婴儿。根据出生体重及胎龄的不同，新生儿又有以下的分类。

（1）按照出生体重分类

①低体重儿。凡出生体重小于2500克，不论孕周大小均称为低体重儿，其中体重不足1500克者，又称极低体重儿。体重在1000克以下称超低体重儿。

②正常体重儿。指体重在2500～3999克，大多为足月新生儿。

③巨大儿。出生体重在4000克或以上，包括正常或有疾病的巨大儿。

（2）按照胎龄分类

①早产儿。胎龄未满37周。

②超未成熟儿。指胎龄小于32周。

③足月儿。胎龄在37～42周。

④过期产儿。胎龄达到或大于42周。

新生儿饰温

一般的新生儿体温应低于37％（口温），腋下体温为36．5℃左右，肛温为37．5℃左右，若偶尔稍高一点也没什么问题。

新生儿体温调节中枢功能尚不健全。如处于低温环境时间太长，不仅影响到生长发育，甚至会发生硬肿症或肺出血疾病：但是温度过高，也可导致婴儿发热，耗伤津液，体虚多病。如果婴儿皮肤温度较高，面色红润，则可能是保暖过度，应适当减少衣服。古人在《养子十法》中提出了背、腹、足、膝要暖，头要凉的观点。背部有肺俞穴，若受寒冷，会发生恶寒发热、喘咳呕吐等；腹部属脾胃，受凉则要影响消化，并发生腹痛、肠鸣、呕吐、泄泻等；足、膝受冷可以影响脾肾，易伤风、寒泻等。头为诸阳之首，燥热则汗泄，易致头疮目疾，所以头部不要太热。

量腋温时，先把宝宝的腋下擦干净，将体温计的球状顶端置于腋下，给宝宝披上衣服或包好。3～4分钟后可取出体温计读数。通常腋下温度超过36．5℃就说明宝宝发烧了。

肛门测温则需用肛表。

新生儿胎脂

新生儿皮肤红润，胎毛少，有时在臀部及背部可以虬列淡紫色的胎痣，过期产儿可有脱屑，尤以手足明显。

婴儿出生时皮肤上有胎脂，这是由于胎儿在3～6个月时皮脂腺功能活跃，表皮分泌的脂类及剥离表皮遗留物堆积在体表，胎脂对增强皮肤的防御功能及防止水分蒸发有一定的作用，出生时不必急于洗掉。胎脂三四天后开始脱落，不久便露出粉红色的皮肤。这时，皮肤特别娇嫩，可以说是“弱不禁风”，需要妈妈特别细心、仔细的护理。虽然胎脂能有效地保护宝宝免受外界的损伤，是宝宝皮肤的保护膜，但堆积过厚也可能成为细菌的藏身之地，容易滋生细菌。一旦皮肤略有破损，细菌便会乘虚而入，引起感染。一般来说，新生儿颈部、腋下和大腿根部容易堆积胎脂，妈妈可以用婴儿专用的护肤油涂在上述部位，等胎脂变软后用小毛巾沾上水轻轻擦拭。如果没有专用护肤油，可以用花生油等植物油代替。

因为宝宝的囟门没能闭合，所以有些妈妈不敢给宝宝洗头，特别是前囟部位。时间长了，胎脂加上新分泌的皮脂，又沾染上灰尘，头皮变得越来越黑，胎脂越积越厚，形成乳痂，不仅很不卫生，而且容易发生感染。如果乳痂已经形成，千万不可强行揭去，否则就会露出鲜红色的肉，损伤皮肤。妈妈可以把婴儿专用护肤油或者植物油涂在头痂上，浸润1～2天，然后用婴儿肥皂清洗。反复几次，直到完全清除为止。

常见的皮肤特征

（1）新生儿红斑及粟粒皮疹

婴儿出生后不久全身皮肤有散在大小不等的红斑，有时红斑上有小的黄色粟粒状皮疹，在面部鼻尖、鼻翼处亦可见针尖样秃圆的皮疹，这是由于皮脂腺未成熟，皮脂腺阻塞形成粟粒，这些粟粒皮疹不必处理，多在数日后自行消退。

（2）胎记

新生儿皮肤有青紫色的斑，不突出表面，长大后会消失。有时见到红紫色的痣或斑点，界限分明，往往不会自行消退，日后需要激光或手术方法去除。

（3）草莓状血管瘤

是真皮及皮下毛细血管扩张，形成突起表面，呈暗红色，会继续扩大，在学龄前逐步消失。

新生儿皮肤的血管纵横交错，很发达，形成丰富的毛细血管网，表皮比较薄，仅1．2毫米（成人2．1毫米），所以皮肤一旦感染；容易通过血液扩散到全身引起败血症，应及时给予治疗。