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第四章 十月怀胎禁忌（第1页）

第四章十月怀胎禁忌

病患者怀孕禁忌

肺结核患者不宜怀孕

肺结核是一种常见的传染性疾病。对于准备怀孕和已经怀孕的人来说，是危害极大的疾病。

首先，肺结核是一种慢性消耗性疾病，妊娠会加重患者的负担，会因为营养缺乏而影响胎儿的生长发育，这对母婴双方都不利。

另外，治疗肺结核的抗结核药物，如链霉素、异烟肼、利福平等，对胎儿都有一定的影响，会产生先天性耳聋或畸形等。肺结核病人在治疗中，还要定期照X光片，妊娠期是不宜多接触x线的。所以，无论是患肺结核期间怀孕了，还是妊娠中患了肺结核，应及早做人工流产终止妊娠。

虽然，因母亲患肺结核而使胎儿也患先天性结核的情况极少发生，但由于孕妇在患肺结核出现发热和中毒症状时，常使正常的怀孕发生流产和早产。如孕妇患的是一种粟粒性肺结核，其结核菌可通过血液进行散播传给胎儿，引起流产或死胎。

所以，患肺结核的妇女应在治愈肺结核后，再考虑妊娠。治愈后女性妊娠期间一定要注意足够的营养，充分的睡眠，规律的生活，清新的环境，在医生的监护下平安度过孕产期。

心脏病患者不宜怀孕

孕妇不但负担着自身的营养供应，还负担着一个新生命的营养供应。此时孕妇的全身血量增加，比妊娠前增加40％～50％，在妊娠22～34周时达到高峰。每分钟心每搏输出量增加20％～30％，在妊娠22～28周达到高峰。妊娠期间随着子宫增大，膈肌升高，心脏移动，增加了心脏负担。分娩时由于子宫收缩，产妇屏气用力，腹压加大及产后子宫迅速收缩，使大量血液进入血液循环，都会增加心脏负担。以上情况在正常健康妇女身上不成问题，但对患心脏病的妇女则非同小可，严重时可将导致产妇死亡。

但并不是所有患心脏病的妇女都不能怀孕，凡具备以下情况的妇女不要怀孕：

①从事一般体力活动明显受限。稍动即感到心慌气短。在安静休息时也心慌气短，睡觉时躺不平，必须垫高枕头或半卧位，肝脏肿大和下肢浮肿。

②有心力衰竭者。

③严重二尖瓣狭窄，经常气短、咯血。

④有风湿性心脏病，如关节肿痛、发热、血沉快等。

⑤心脏明显增大。

⑥同时合并有其他全身性疾病，如肾炎、肺结核等。

肾炎患者不宜怀孕

妇女正常妊娠，血液循环量逐渐增加，到妊娠晚期比未孕前增加30％以上，循环血量增加，肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。因而妇女妊娠后肾脏负担加重。如果孕妇过去曾患过肾炎而治疗不彻底，症状未缓解，并伴有高血压和蛋白尿者，妊娠后会因为肾脏负担加重，导致肾小球病变加重，肾脏功能衰竭。慢性肾炎病人在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症，加重对肾脏的损害，影响胎盘功能，使胎儿宫内缺氧，因而婴儿很难成活。

如果孕妇患急性肾炎（多见于妊娠早期的年轻孕妇），尽管恢复较快，其症状一般1周左右可消失，但还是可能造成自然流产和早产。如肾脏病变持续超过2周以上，则应终止妊娠，因为此时胎儿受到的危害最大。

曾患过肾炎，经过治疗已经基本痊愈，如尿化验蛋白微量或偶有“+”、肾功能恢复正常、血压正常者，在医生的指导和监护下可以妊娠。妊娠期应增加卧床时间，注意休息，饮食中要有丰富的蛋白质和维生素，孕期按时检查，以便医生能及时发现妊娠中毒症，及时采取控制措施。

高血压患者不宜怀孕

高血压患者和肾脏疾病患者一样，很容易患妊娠中毒症，而且会成为重症。

对于平时患高血压的患者，要经医生检查高血压的原因，排除由于肾脏病或内分泌疾病引起的高血压。患者最好在血压恢复至19／12千帕以下再怀孕。即使如此，在妊娠期也应密切注意血压。

有些患者平时血压在19／12千帕以下，妊娠后，在妊娠早期及中期血压都正常，但到妊娠7个月后血压却逐渐升高。

有些孕妇是妊娠后才出现高血压，往往出现在怀孕24周以后，表现为头痛、头晕、眼花、看东西模糊、恶心、胸闷、血压在19／12千帕以上。另外一个重要症状是水肿，主要发生在脸、腹壁、外阴和大腿等处。即使经过休息，水肿仍不能消失。化验尿可出现蛋白尿，严重时尿中还会出现红、白细胞和管型，这就是“妊娠高血压综合征”。此时由于血管**加重，影响子宫血流量，胎盘绒毛缺血使胎盘功能减退，胎儿在子宫内缺氧，发育停滞，导致婴儿体重小于孕龄，严重时可致胎儿死亡。另外，胎盘绒毛缺血严重时会坏死、出血，导致胎盘早期剥离，危及母婴生命。

肝炎患者不宜怀孕

肝脏是人体重要器官之一，它除了参加体内所有物质的代谢过程，还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。患肝炎后，这些功能都受影响，如再怀孕，由于妊娠期新陈代谢加快，肝脏负担加重，将使肝功能进一步恶化。

早期妊娠时患肝炎，会加重早孕反应，而影响肝内营养物质的补充，使肝炎加重。妊娠晚期如感染了急性病毒性肝炎，而发生急性肝重型肝炎，严重危及孕妇及胎儿的生命。令人担心的是容易引起妊娠中毒症。分娩时容易因凝血因子合成受到影响而出血。

妊娠期患肝炎，在母体急剧衰弱时，应该进行人工流产术或终止妊娠。如病情较轻，在专科医生的指导下，严格执行高蛋白质饮食疗法及卧床休息等，才可以分娩。分娩时最好隔离母婴，以防孩子受传染。

患过肝脏疾病的人，在妊娠前，或在妊娠后要告诉医生，并及时化验血液和尿，接受医生的指导。

糖尿病患者不宜怀孕

糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，是由于代谢功能紊乱而造成。自从采用了胰岛素治疗糖尿病以来，糖尿病患者的妊娠率比过去有所增多，糖尿病孕妇的死亡率也很少见了。但是糖尿病孕妇的胎儿死亡率仍很高。