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第一章病症自测（第12页）

病毒性肝炎的类型不同，其传播途径也有差别。甲型和戊型肝炎主要经消化道传播。

水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式，饮用水污染则是戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。

乙型、丁型、丙型肝类病毒主要经体液、血液（输血及血制品）、注射针刺等方式而传播。另外，生活上的密切接触是次要的传播方式。如母婴传播，包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式，这些都可引起乙型肝炎病毒感染。

乙型和丙型肝炎病毒还可通过唾液、精液和**分泌物排出，因而性接触也是乙型和丙型的重要传播方式。

在医院内，5型肝炎均可在病人之间以及病人与医务人员之间传播，成为院内感染的重要组成部分。

乙肝病毒携带者的宜忌

一般说来，乙肝病毒携带者可从事正常的学习和丁作，但他们中大多数人的肝细胞组织有不同程度的损坏，如果发现有厌油、倦怠、腹胀、肝区有痛感或肝区部不适感时，就应及时求医确诊、治疗。

平常生活与工作中，病毒携带者应时刻提高警惕，要定期去医院检查，以便及时发现情况，及时治疗。要注意加强营养和休息，适度参加体育锻炼，提高免疫能力。应忌烟戒酒，以保护肝脏。

凡乙肝病毒携带者不可从事幼托部门保教工作，也不要从事食品经营、制作工作，更不可献血。在家庭内应实行分餐制，个人用品应专用、专放并定期消毒。外出旅游或出差应自备餐茶用具，谢绝宴请等。

细菌性痢疾的特点

细菌性痢疾简称菌痢，系指由一些病原菌感染引起的痢疾样病变，是夏秋季常见肠道传染病。

菌痢的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身败血症症状，严重者有感染性休克和中毒性脑病。

中毒性菌痢多见于2～7岁的小儿，表现为突然高烧、四肢发凉、面色苍灰、血压下降、阵阵抽风而休克，病情极为凶险，抢救不及时可因呼吸循环衰竭而危及生命。

霍乱的传播途径

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属于甲类传染病。发病急骤，以剧烈的腹泻、呕吐、脱水及肌肉**、循环衰竭，伴严重水电解质紊乱与酸碱失衡，急性肾功能衰竭等为临床特征，重症及典型患者其病死率高。

病人与带菌者粪便或排泄污染水、食物等，经口感染人群，引起传播。经水传播是最主要途径，食物传播的作用仅次于水，水产品尤以甲壳或贝壳类（虾、蟹、螺、甲鱼、蛏子等）的传播作用更大。

人群普遍易感，且隐性感染多，显性感染较少，流动人口常是主要发病人群。

蛔虫病的症状与传播

蛔虫病是人体肠道常见的寄生虫病，早期幼虫移行时可引起呼吸道症状。当成虫寄生在小肠则可引起腹痛、肠道功能紊乱。大多数为无症状感染，少数患者发生胆道蛔虫病与蛔虫性肠梗阻等严重并发症。

得了蛔虫病的孩子，反复肚子痛，多发生在肚脐周围，夜间睡眠时经常磨牙。舌面有边缘整齐的**状红色丘疹，龈缘处附近有密集型的灰白色小颗粒，白眼球上有三角形、圆形或半月形的蓝色斑点，脸上有指头大小圆形白色癣块。吃得不少，但日益消瘦。

蛔虫感染率与环境卫生及个人卫生密切相关。感染期虫卵主要经手入口，亦可随灰尘飞扬而被吸入咽部而感染。

人粪中的虫卵污染土壤，成为主要的传播媒介。儿童在地上游戏或爬行，吸吮手指中虫卵而感染。生食未经洗净的蔬菜、腌菜、泡菜等也容易感染。

人对蛔虫普遍易感，儿童较成人高。尤以学龄期与学龄前儿童感染率最高。

蛲虫病的感染方式

蛲虫病是蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病，主要症状为肛门周围和**部瘙痒。

蛲虫病以儿童最为多见，成人感染率较低，但儿童感染后也可在家庭中传播。其传播途径有以下几种：

直接感染，虫卵从肛门至手经口感染。患者手指或指甲缝中可发现虫卵。

间接感染，虫卵也可通过内衣裤、地板、桌面、玩具、门把手或食物等间接感染。

通过呼吸道感染，虫卵通过空气中尘埃飞扬，从口鼻吸入而咽下，也可引起感染。

逆行感染，虫卵在肛门附近自孵，幼虫进入肠内。

肠绦虫病的感染

肠绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病总称。常见的有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病。

猪肉绦虫病和牛肉绦虫病，是因食入生或未熟的含有囊尾蚴的猪肉或牛肉而受感染。亦可因生尝肉馅，或生肉与熟食用同一砧板与炊具，造成熟食被污染。短膜壳绦虫病是由于手或食物被污染而传播的。

血液传染病的预防

血液传染病是指以节肢动物（如蚊、虱、蚤、蜱等）为媒介所引起的传染病，因而又叫虫媒传染病。

病人和带菌的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，通过吸血的节肢动物传播。

因此，做好灭鼠、灭蚊、防蚊、灭虱、灭蚤的工作，切断疾病的传播途径尤为重要。夏日使用蚊帐、防蚊油、驱虫剂等防护措施，可起到一定的预防作用。

流行性乙型脑炎的传播