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第二章观状辨病（第3页）

唇色青紫：多见于心衰、肺心病和血管栓塞。

唇色淡黄：脸色、眼白都呈黄色，可能是肝功能不好。

嘴唇发黑与老人健康

老年人嘴唇发黑，并经常出现疲倦、厌食，多半是消化系统出了毛病；同时，如口唇边缘还出现色素沉着，则可能是由于肾功能不全所致。

双唇黑紫略带红色，是缺氧的明显症状，常见于肺炎、心力衰竭、气喘、肺心病。另外，便秘、腹痛腹泻也可出现这种症状，均应及时诊治。

观发辨病

白发：青少年白发，如无遗传因素和精神的压力或重创，可能患有胃肠疾病、结核病、贫血、动脉粥样硬化等。

黑发：未进行特别护理，头发突然发黑，警惕某些肿瘤所致。

脱发：过早颅顶脱发，可能是结肠炎、胆囊炎所致；男性前额或头顶脱发可能是肾虚；女性脱发可能患有肾病；突然迅速脱发，可能是营养不良、贫血、肿瘤等。

断发：头发脆弱易断、缺少光泽，可能是甲状腺的毛病。

干枯：多为肾脏气血亏虚。

疲劳可能是种病态

引起疲劳的原因主要有3种：体力消耗；精神抑郁、忧虑等心理原因；体内潜伏着某种疾病。前一种属于生理性疲劳，后两种属于病理性疲劳。

生理性疲劳只是在活动量过大、过猛、劳动时间过长时才出现，如果得到休息，疲劳很快会消失。

病理性疲劳往往同时伴有畏寒、发热、恶心、咳嗽、心悸、食欲减退等表现，而且疲劳消除也显得缓慢或不容易。

因此，出现原因不明的持续性疲惫不堪，休息后也不易恢复的情况，就要尽早去医院进行检查，以便早期诊断治疗。

眩晕、头晕与疾病

眩晕是种错觉，常感天旋地转、脚往下沉等，并出现晕吐，多是前庭器官功能异常所致。常见于如晕机、晕车、晕船等。

头晕则含义广泛得多，包括头昏、头脑不清醒、头重脚轻、有不平衡感等，没有具体的定位。如睡眠不足、持续高强度的脑力劳动、贫血、血压高、血压低、脑供血不全等均会使人有头昏感。

早晨出现头晕，多提示颈椎骨质增生、血黏度增高。因为颈椎骨质增生可能压迫椎动脉，或血黏度增高时血流减慢，大脑供血供氧不足，而早晨是血黏度的高峰期，所以会出现头晕、头昏症状。

细看舌头

中医诊病为何要观舌

在就诊时，中医总要认真观察病人的舌头。

察舌又称舌诊，是望诊的重要内容之一。脏腑通过经络与舌发生联系，脏腑的精气可上蒸于舌，脏腑的病变也可从舌象的变化上反映出来。所以望舌可以诊察内脏病变。

舌与脏腑相关的部位是这样划分的：舌尖部是反映心肺的状态；舌中部反映脾胃的状态；舌根部反映肾的状态；舌边部反映肝胆的状态。

望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。正常的舌质柔软，活动自如，颜色淡红。如果出现异常则是病态。

舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而生。正常舌苔是薄白苔。干湿适中，不滑不燥，病苔则是胃气挟邪气上蒸而成。

当然，舌诊固然重要，但正确的诊断还必须联系病史，参照其他症状和体征进行全面的分析，故中医看病首先要察看舌头。

从舌质看病症

1．舌质淡

淡白舌多见于贫血症、营养不良、慢性肾炎、内分泌腺功能不足等疾病。

2．舌质红

整个舌头发红，常见高热症或化脓性感染。若由红转绛，患者心神不安，要预防败血症；舌边发红，常见于高血压、甲状腺机能亢进和发烧；舌尖发红，常因劳累、失眠，消耗过多，导致体内维生素或其他营养物质缺乏所致。

3．杨梅舌

舌质红而有刺，类似杨梅，称为杨梅舌，常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。

4．舌质青紫

多提示缺氧或血液循环障碍，常见于慢性支气管炎、肺部疾病、充血性心力衰竭、肝硬化等疾病。另外，妇科疾病和胃肠疾病也可出现青紫舌。