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第二章观状辨病（第5页）

出现在舌中间，预示着十二指肠病变；出现于舌体后1／3，提示小肠与大肠病变。

5．地图舌

舌面呈点片状白色顽癣，形似地图状，称为地图舌。表明消化不良。

皮肤体态

观手形辨病

正常人的手指转动灵活，伸屈自如，五指搭配协调。一旦手指变形或笨拙，健康状况多存在隐患。

指尖比指节更粗大，如同敲鼓槌子。多见于先天性心脏病、慢性肺脓肿、肺结核、肺癌、肺心病等。

手腕下垂无力，或手指关节变得像鸟爪一样。称爪状手；大鱼际肌和小鱼际肌萎缩明显，使手掌变平，如同猿猴的上肢，称之为猿形手。两者都常见于手臂神经受损。

手指关节肿胀，两头小中间粗，且疼痛，活动时疼痛加重，常见于类风湿性关节炎。

闭目直立，双手平伸，手指张开后出现颤抖，多是甲状腺机能亢进。

手指端掌面皮肤皱褶、干瘪，好似手在水中长期浸泡过，常见于急性胃肠道疾病，剧烈、频繁的腹泻、呕吐等症。

手掌部皮肤起水泡、脱皮、伴奇痒。多为手部真菌感染，即手癣，俗称鹅掌风。

手背皮肤干皱，各指关节发僵不灵活，一年四季都感冰冷，这是手足冰冷症。

手掌颜色与疾病

正常人的手指丰满红润，手掌呈淡红色或粉红色，明润光泽，气色调匀。一旦手掌颜色变深或变浅，甚至出现其他颜色，身体多会呈现出某种不适。

手的肤色变深，常见于色素失调症、肠胃疾病。

手掌呈淡白色，常见于贫血、慢性失血。

手掌呈青绿色，常见于血循环障碍。

手掌呈黄色，常见于慢性病症。

手掌呈金黄色，常见于肝脏疾病。

手掌出现红色网状毛细血管，常见于维生素C缺乏。

手掌表面，尤其大拇指根部和小指根部下面鼓起的地方发红，似手掌红斑，常见于肝硬化和肝癌。

手掌呈红色后又逐渐变成暗紫色，常见于心脏病，并预示病情在逐渐加重。掌色过红者，有患中风的倾向。高血压患者如果整个手掌呈红茶色，可能是脑溢血的前兆。

手掌皮肤像缎子样柔软红润者，容易患风湿热或痛风。

手掌的皮下组织瘀血发绀，呈青紫色，常见于严重的感染性休克等疾病。

手掌呈黑色，常见于肾脏病。

手掌中间呈黑褐色，常见于肠胃病。

观指甲颜色辨病

黄色：多见于甲癣、黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、胡萝卜血症等。

青色：见于急腹症。此外，指甲出现青色瘀斑，可见于中毒或早期癌症。

绿色：部分或全部变绿，可能是长期接触洗涤剂或肥皂所致，也可能是绿脓杆菌感染。

灰色：多见于营养不良、类风湿性关节炎、偏瘫或黏液水肿等。

棕褐色或黑色：多见于肾上腺皮质功能减退症、黑色素斑、胃肠息肉综合征，或服用环磷酰胺等抗肿瘤药物所致。细菌性心内膜炎、旋毛虫症，有时指甲可见到棕黑色的点状瘀斑。

青紫色：常因为缺氧所致，多见于先天性心脏病、心力衰竭或大叶性肺炎、重度肺气肿等。

紫色与苍白色交替出现：多是肢端动脉**症。

白色：多见于低色素性贫血症；呈毛玻璃样白色，甚至连指甲根部的淡色半圆形部分也分不清，或在指甲远端部横贯一粉红色线条，可见于肝硬化患者。

从指甲形态察病