第三小说网

第四章 舌态 从动态中看出疾病端倪（第1页）

第四章舌态：从动态中看出疾病端倪

舌态，指舌体的动态。舌体伸缩自如，运动灵活，为正常舌态。提示脏腑机能旺盛，气血充足，经脉调匀。常见的病理舌态包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。观察舌体运动时的异常状态，能够看出身体疾病的端倪，对自己的身体健康状况做到及时关注。

强硬舌、歪斜舌、颤动舌多与风邪有关

强硬舌是指舌体既不肿胀、也不缩小，而活动强硬，失去平时柔和灵活的一种征象，也称“舌强”。由于舌体僵硬转动不灵，说话常含糊不清，不能连贯。

强硬舌主热入心包、高热伤津、痰浊内阻、中风、中风后遗症等。

若舌体强硬而舌色红绛少津，多见于热邪炽盛者；若是舌体强硬伴舌胖大而舌苔厚腻的，多见于风痰阻络；若舌体强硬并伴有肢体麻木、眩晕的，是中风之先兆，伴语言不清、半身不遂的，则为中风后遗症。

现代医学认为，舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障，发现此种舌象多见于流行性乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震**及脑挫伤等病的患者。少数因舌上局部因素，如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活，但容易与中枢神经病变引起的强硬舌相区别。

歪斜舌是指舌头伸出时，舌尖偏向一侧，或左或右。大多是由于肝风内动、夹痰夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌麻痹，无力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪，所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左，右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。

歪斜舌主中风或中风先兆。舌歪斜，舌体紫红，起病急者，多为肝风发痉；舌歪斜，舌体淡红，病态缓和者，多为中风偏枯。

歪斜舌常见于脑血管意外、面部神经麻痹、以及舌下神经麻痹等神经系统损害。脑血管意外病属危急重症，可危及生命，或出现半身不遂、口舌歪斜、言语不利等后遗症，严重影响生活质量。因此，对于不明原因的舌歪斜，应提高警惕，及时送医救治。

颤动舌是指舌体伸出时出现不自主的颤动，不能自主。

久病舌颤，蠕蠕微动，多属气血两虚或阴虚。外感热病出现舌体颤动，多属热极生风。因肝阳上亢、热盛动风致舌体颤动的，多兼见舌色红绛；因气虚者致舌体颤动的，多兼见舌色淡白。

舌体颤动可见于高热，甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。

舌头强硬是中风前兆

舌头强硬常见于一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。出现于猝然昏倒之后，常与半身不遂、口眼歪斜等症同时存在，是中风的紧急警报。

50多岁的吴先生在剃胡须时，头转向一侧，手突然失去握力，剃须刀掉了下来，同时他发现自己舌头僵硬，说话吃力、讲不清楚，过了1～2分钟又好了，所以自己也没把它当回事。然而，过了几天这种情况又犯了，眼睛还会突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，有时候也突然感觉头昏欲倒，走路有地陷的感觉，偶尔也会不明原因地跌跤，躺在**手脚也无力，勉强出了房门，没走几步，左脚就麻木失去了方向感。幸好家人在身边，马上把他送到医院，请医生检查，结果医生确诊是脑中风。因为送得及时，没有错过黄金治疗时间，所以，吴先生恢复得还算不错。

脑中风平时看不出，一旦发病非常突然。因此，老年人对脑中风的前兆和防治措施都要有充分的了解，这有一种简单快速测试脑中风的方法，它包括三项内容：让患者微笑；举起双臂，并维持些时间；连贯说短句。若患者微笑困难，举起上肢无力，讲话含混不清，则表示有脑中风的可能。由于这种测试方法简单易行，即使不是医生，一个普通的旁观者也能正确鉴别，所以容易被公众接受，从而大大提高了脑中风的诊断率。家属和亲人在发现前兆之后应采取紧急措施，立即给病人服用一些舒筋活血的药物（如天保宁），并迅速送往医院。另外，脑中风发病多在早上，每天早上醒来之后，老年人不要立刻起床，可以坐上30秒钟，然后缓缓握拳，看看拳头能否捏紧，如果突然不能握拳，或者出现本文提到的脑中风前兆的种种表现，就应引起重视，应该去医院做颅CT检查，并化验一下血糖、血脂；检测一下血压；化验电解质；还要做脑部检查，看看有没有异常反应。

风动舌歪斜，当心面瘫毁容

歪斜舌也是风邪所致的疾病的一种外在表现。除了常见于中风、脑梗等脑血管疾病外，还会出现在面部神经麻痹病症中。

面部神经麻痹其实就是我们所说的面瘫。面瘫是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。因面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

中医认为本病多由于人体正气不足，经络之中空虚，再加上风邪直接侵袭了头面部的阳明经脉，使颜面部一侧的营气与卫气不调和，气血瘀阻在局部，经脉失去了正常的濡养而发病。因此，很多病人回忆面瘫的发作都与受风有关。

但也有些病人并没有吹风，这类人发病的原因，跟自己当时身体状况不好有关，对于别人来讲，正常的不能引起疾病的风，也能引起他发病。如公司白领白领，工作很繁忙，尤其是最近一段时间，公司经常要加班，每天的睡眠时间不足6小时。好不容易周六早上睡了一次懒觉，起床后刷牙时，小张发现自己右边的口角有点流口水，嘴巴还有点歪，而且右边的眼睛也闭不起来了。赶紧到医院就医，小张导致面瘫的原因可能是过度疲劳加上工作压力太大导致一侧面瘫了。

面瘫的发病率很高，也没有年龄的限制，上至七八十岁的老人，下至几岁的孩子，都有可能发生面瘫，但其高发年龄为15～45岁，平均好发年龄段为40岁左右。年轻人现在生活压力大，工作紧张，生活起居不是太注意，这样的人也是非常危险的，常会因疲劳、天气寒冷、免疫力低下、病毒感染而引起面瘫。

中医理论认为，风是属于阳邪，而我们头面部，是属于阳位，有句话说“风邪，阳邪，易袭阳位”，所以头面部被风吹了以后，就极有可能发生面瘫。因此，我们在平时生活中，要注意不要让头部受风，在冬天风大的时候，出门尽量戴上帽子，特别注意的是不要让风从一些缝隙中吹进来，如门缝、窗户缝，以及坐车时打开一道车窗缝，这些都是很危险的。除了防风保暖，加强身体的调摄，注意养足正气，不过度劳累，也是避免风邪，防止面瘫发生的重要措施。

面瘫最佳治疗时间为面瘫后半日内，一般情况下，只要治疗及时，面瘫都可以恢复，不会留下后遗症。所以，大家当出现面瘫症状好，要及时就医，不要因担心被别人发现的害羞心理而贻误了治疗的最佳时机。一般来说，只要经过及时正确的治疗，80%的病人两周症状就可以得到非常明显的缓解，还有20%病人，如果发病的时候存在着耳前、耳后甚至半边头部不适的症状，这样的病人治疗疗程相对要长一些，可能要3～4周。

面瘫对于青年病人来说，对精神的影响也相对较大，因此，对于面神经的症状一定要加以了解，便于及时地发现这种疾病，从而采取有效的防治措施，防止因治疗不及时而使病情加深。如出现心理问题，同时还应该配合心理的调节和治疗。

风动舌颤，需防风邪致病

动则属风，舌体颤动的原因多由于肝阳上亢，热盛动风或气虚所致。《素问·风论》：“风者善行而数变。”风性主动，致病多动摇不定。凡临**的眩晕，震颤，四肢抽搐，甚则角弓反张等，多属风的病变。

中医学认为，春季的气候特征是风气为主令，风邪致病多见于春季，但当其太过、不及时，四季均可使人患病。风邪既可以单独作为致病因素，也常与其他邪气兼夹为病。《黄帝内经》说：“风者，百病之始也。”当风邪侵袭人体之后，一般会产生下述病理变化：

一是伤人上部，如伤风感冒中常见的头颈疼痛、鼻塞、流涕、咽喉痒疼等症状，又如风水一症起初多以眼睑水肿多见。