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第六章 运动系统疾病健康指标与防治（第3页）

骨质增生疾病发展缓慢，表现症状常呈渐进性加重。若患者出现关节疼痛、麻木、肿胀变形、活动困难、功能受限时，也就是形成了增生性关节炎时，才需要进行积极的治疗。

治疗骨质增生症的方法有很多，大体可分以下几种：

直流电药物离子导入法，也称理疗。药物离子主要经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内或经黏膜、上皮细胞间隙进入黏膜组织，其生理治疗作用除电流作用外，主要由导入药物离子的药理特性决定，直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为**，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。

紫外线疗法。其治疗作用主要表现在以下几个方面：杀菌作用；消炎作用；止痛作用；促进伤口愈合作用；脱敏作用；促进维生素D3的形成；调解机体免疫功能等。

针灸。针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。

中医中药治疗。由于本症属于多发病、常见病，而西药又无较理想治疗方法，所以近年来国内大量运用中医中药治疗本症，方法各异，丰富多彩，取得了很大进展。疗法大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗法，但见效较慢，需要一定的时间。

小贴士：

:）不论颈椎病、腰椎骨质增生、双膝关节骨质增生、足跟部骨质增生，切记不能做任何的推拿、按摩。因为，增生部位本身就是一种损伤，刺激周围组织，可引起临**的各种症状。

:）骨质增生好发于35～70岁的年龄段，从事教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率高，这些人共同的特点是运动和劳动多，关节磨损重，使关节产生退行性骨变。

:）骨刺长在骨头上，药物是不能消除骨刺的。试想，如果某种药物能够消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨组织不也会被溶解吗？所以，除了手术外，一般方法是不能将已形成的骨刺消除掉的。退一步讲，一般部位的骨刺也无治疗的必要。

骨质疏松——降低生活质量的最大祸首

【骨质疏松的含义】

骨质疏松症是指单位体积骨量——骨矿成分与骨基质呈等比例减少，骨的结构和功能发生改变而引起骨折、腰背痛等症状的骨代谢疾病。是中老年人的常见病，并发症多，是一种全身性骨病。骨质疏松症一般分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症3种。骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关。40岁以上有骨质疏松者约15％，女性的发病率高于男性为21～61％，尤其是75岁以上的妇女骨折发生率高达80％以上，以原发性骨质疏松多见。

【骨质疏松的症状】

骨质疏松症轻时常无症状，往往偶由摄骨X线片而被发现椎体压缩性骨折，或常无明显外伤史。本病的主要症状可有腰背痛、骨痛、驼背、身材变矮、乏力、患处叩痛、骨折以及呼吸系统的改变。当严重的骨质疏松症压迫神经根或脊髓时，可伴有四肢放射痛、麻木感、无力感、肋间神经痛等。

【骨质疏松的诊断标准】

世界卫生组织对骨质疏松的诊断提出以下标准：所测定的T值不低于年轻成人平均值1个标准差（SD）为正常。骨质减少：所测得的T值低于正常年轻成人平均值1．0SD，但不越过2．5SD。骨质疏松：所测得的T值低于正常年轻成人平均值2．5SD。严重骨质疏松：所测得的T值低于正常年轻成人平均值2．5SD，并有一次或多次脆性骨折。我国老年学学会骨质疏松委员会诊断标准学科组提出了以峰值骨量（M）为依据作为诊断标准。

【骨质疏松的危害】

骨质疏松患者疼痛到一定程度，特别是女性，疼痛的位置主要发生在腰椎部位，叫锐痛，同时还有颈椎骨质增生，睡不好觉，血压升高，头晕。到了严重时，疼痛难忍，夜不能眠，生活失去自理能力，骨密度降低，骨脆性增加，易发生骨折，甚至经常发生骨折，骨折后不易愈合，会发生肺炎，肺栓塞，脑栓塞等并发症，增加病死率。骨质疏松症是一种退行性疾病，即随着年龄的增长，人体生长激素分泌减少，骨质流失严重，骨骼变的越来越脆弱，它给中老年朋友带来了诸多危害，腰腿痛，全身关节疼痛，彻夜难眠，无法提重物，严重的发生骨折，甚至危及生命。

【骨质疏松的防治】

骨质疏松症主要是由于缺钙引起的。其雌激素可以保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过，有骨质疏松妇女的女儿也容易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大，说明骨质疏松有遗传性。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女也容易得骨质疏松症。长期用激素、强的松、甲状腺素片的人也容易骨质疏松症。

骨质疏松症预防重于治疗，坚持体育锻炼和体力活动，是简单易行十分有效的措施，妇女可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育活动，持之以恒。补充钙剂，每天应摄钙1500mg，多食含钙较高的食物如豆制品、海带、乳制品、茶叶、虾皮等。雌激素有保护骨的作用，对骨质疏松与有一定疗效，但必须在医生指导下服用。

骨质疏松是可以进行有效治疗的。与其他疾病一样，骨质疏松的治疗包括两部分：一是病因治疗，即“治本”，二是对症治疗，即“治标”。

病因治疗。引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。

对症治疗。对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨骼的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其他原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。

小贴士：

:）长期循序渐进的运动，不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量。运动还能促进骨细胞的活性。有报道说，60岁以上的老人每天坚持长跑，可使骨龄年轻20年。

:）老年骨质疏松症突出的症状是腰背疼痛，或伴四肢放射痛、带状痛、肢体麻木、无力，或伴肌肉疼痛、下肢腓肠肌**等。通则不痛，血滞必用通法，但宜养血活血以通之，可用当归、川芎、白芍、怀牛膝、鸡血藤等。

:）骨质疏松患者应多吃富含钙、磷、维生素A、维生素C、维生素D的食物，如虾皮、鸡蛋、奶制品、海藻、豆类食物，以及新鲜绿叶菜、花菜。配合户外活动，接受阳光照射。

风湿性关节炎——寒冷和潮湿难逃嫌疑

【风湿性关节炎的含义】

风湿性关节炎，是一个以对称性多关节为特征的系统性慢性自身免疫病。寒冷与潮湿可能是诱发因素，因此多见于寒冷、潮湿地区。风湿性关节炎是一种很常见的疾病，与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。以成人多见，多发生在人体的大关节，以膝和肘关节最为常见。关节病变呈多发性和游走性，有明显的发红、肿、热、痛和触痛。常为几个关节同时发病，此起彼伏，反复发生。风湿性关节炎患者平时要注意日常的调摄、锻炼等，再加上合适的治疗，是可以痊愈的。

【风湿性关节炎的症状】

起病时全身疲乏，食欲减退、出汗、烦躁、发热等症状，关节表现有红、肿、热、痛，主要侵犯膝、踝、髋、肩、肘、腕等大关节，少数可侵犯四肢小关节，呈游走性疼痛，除关节外还可累及心脏，引起胸闷，心慌，心前区不适或疼痛。皮肤可见结节性红斑，按之有压痛。

【风湿性关节炎的诊断标准】

以小关节为主，多为多发性肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与他病鉴别，关节症状必须持续6周以上）晨僵。

体征：受累关节肿胀、压痛，活动功能受限，畸形或强直，部分病例可有皮下结节。

实验室检查：类风湿因子（RF）可能阳性，血沉（ESR）增快。