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葡萄胎（第1页）

葡萄胎

葡萄胎，顾名思义，就是怀的胎不是正常的胎儿，而是类似葡萄串形状的东西。这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成大小不等的水泡，互相间有细蒂相连成串，形状像葡萄一样，所以称作葡萄胎，也叫水泡状胎块。水泡样变性多波及胎盘，如果无胎盘和胎儿就称为完全性葡萄胎，如果部分胎盘得以保留，甚至胎儿可以生成，称为部分性葡萄胎，但胎儿在妊娠初期就出现死亡。葡萄胎属于滋养细胞肿瘤。

1．葡萄胎的症状

（1）停经。和一般早孕相似，多有2～3个月，或更长时间的闭经、而早早孕反应严重，常伴有妊娠剧吐。

（2）**流血。**出血是葡萄胎的明显表现，多为持续出血，开始量少，中间可有反复大量的出血。如果仔细观察，有时血中可发现水泡状物。部分出血还可以蓄积于子宫内，也可以在一定时间内完全蓄积于子宫内，从而使闭经时间延长，往往容易使人忽略，推迟发现时间。

（3）子宫异常增大。由于绒毛水泡样变性的官腔内积血，所以很多患者子宫都大于停经月份的妊娠子宫。往往到了妊娠3个月时，肚子却像五六个月那么大，然而听不到胎心音，感觉不到胎动。也有个别人由于水泡蜕变呈萎缩状，停止发展，子宫也可以小于停经月份。

（4）腹痛。葡萄胎子宫很快地胀大，撑胀子宫，刺激子宫收缩，引起腹痛。

（5）妊娠高血压综合征。葡萄胎可以出现高血压、蛋白尿等妊高症变化。

（6）贫血与感染。**反复出血，没有及时治疗的患者就会引起贫血，个别人还可以大出血、死亡。由于贫血，又可导致抵抗力低下，**内的病菌可以乘虚而入，造成感染。

2．葡萄胎的治疗

葡萄胎不仅可以通过这些特殊症状发现，也可通过A型超声、B型超声和多普勒超声检查。如果一旦确诊是葡萄胎，必须立即住院治疗，清除子宫内的异物。为了彻底地摘除异常组织，因为子宫太小、太软，防止子宫穿孔，刮宫手术要分，2次或3次进行。如果不能彻底清除干净葡萄的绒毛，就会引起恶变，成为绒毛膜癌。如果任其发展，就会转移到脑部、肝脏、肺部、外**等处，直接危害人的生命。葡萄胎于术后的两三年之内，要定期去医院追踪检查，确认绒毛膜性促性腺激素已经完全没有了才行。

葡萄胎处理后两年内不应再怀孕。以免再妊娠使绒毛膜促性腺激素升高再引起恶变。避孕方法宜采用**或**隔膜避孕。如果采用宫内节育器，容易混淆子宫出血的原因，使用避孕药又有促进滋养细胞生长的作用，故这两种方法都不宜使用。患葡萄胎的人最担心的是能否再次妊娠、分娩。为此必须接受定期检查，切实遵守医生的嘱咐。如果没有异常，大多数人是可以再次正常妊娠的。如不准备要孩子，可以考虑做子宫摘除术，以防后患。

预防葡萄胎的惟一有效办法是早期发现，早期治疗。孕妇应及时接受医生的检查，防止贻误病情。