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第九节 发挥生理降糖功能（第1页）

第九节　发挥生理降糖功能

胃的生理功能，通过饮食与运动是可以控制的。包括1型和Ⅱ型糖尿病人。在控制过程中，都可以利用这些生理功能，为降低饭后血糖服务，为健康服务。利用消化吸收生理功能和运动消耗生理功能，都能很好发挥降低饭后血糖作用，控制肥胖降低血糖，这就是“自助健康生活”。

一、发挥生理降糖功能

受生活习惯影响，胃消化和运动二者生理功能产生的血糖波动，是生理性影响血糖。只要对这些生理功能，能够认识、体会、理解、清楚和明白，就能够利用生理作用为健康服务，促进生活革命。改变生活习惯是利用生理功能的开端，通过调整饮食和合理运动，饭后血糖控制很快能够起到效果。

１．胃的生理功能

在控制血糖自我检测实践中，学习了胃的生理功能。初中生物课本上就有肠胃的生理消化和吸收介绍：“水在胃里停留几分钟，“碳水化合物”停留2个小时，食物纤维和蛋白质、脂肪等混合性食物停留4～5个小时。”有资料介绍：“胃幽门每分钟开启3次，每次最多能向十二指肠喷射达30ml食物。”这是人们共同的生理功能。

体会和认识各种食物胃排空生理功能的不同，不同饮食习惯对胃排空作用的快慢也不同。比如，边吃边喝，吃了还喝，是造成饭后血糖高峰的主要问题。尤其对胰岛功能受损的人，这样的饮食习惯使饭后“血糖波动”非常明显。

胃的生理功能人人都具备。如果胃不正常，就是有了“病”。因此，只要胃正常，控制饭后血糖高峰，都可以利用。淀粉类在胃里停留2个小时，它从胃里向小肠排空越快，血糖升高越快。胃排空越慢，就有利于控制饭后血糖高峰。因此，控制淀粉胃排空，成为糖尿病人控制饭后2小时血糖的主要对象。

改变边吃边喝的生活习惯，成为控制淀粉胃排空的主要措施与控制饭后血糖的开端。水能够分解淀粉，促进淀粉胃排空，不利于控制饭后血糖。利用水排空快的生理功能，在进餐之前就先喝水，不参与淀粉类分解。提前15～30分钟喝水，就餐的时候拒绝任何汤水，多吃蔬菜和食物纤维，不使胃中食物形成流体，就延缓了胃中食物生理排空时间，抹平了血糖高峰，饭后血糖高峰就能够得到控制。所以，这样延缓胃排空的时间，1型和2型糖尿病人，都可以利用，让胃的生理功能发挥作用，减少或者代替药物作用。

不让水和其他**（包括各种汤，豆浆与牛奶等）稀释分解胃里淀粉食物，是糖尿病人第一项生理功能措施，有利于控制饭后血糖高峰。多吃含膳食纤维的蔬菜与其他食物，包括肉、蛋等，就延缓了淀粉类食物胃排空，这是每个人都具备的生理功能。边吃边喝的饮食习惯，促进了胃排空，形成饭后血糖高峰。所以，食物好消化、快吸收的生理作用，导致饭后高血糖，不利于糖尿病人。

以上胃生理功能告诉我们提前喝水的真正意义。人们自古以来的饮食习惯，恰恰是边吃边喝，先吃后喝，使淀粉类食物在胃里迅速分解，成为流体，加速了胃排空。由于生活水平提高，运动量减少，导致我们胰岛功能承受能力减小和下降，胰岛素抵抗与不敏感。由于追求享受，这种吃喝习惯在不正常基础上，进一步加重胰岛功能高负荷，使饭后高血糖长时间得不到平息，最后导致并发症。

减肥“胃转流手术”治疗糖尿病，改变了胃中食物的排空渠道。食物由胃的下部幽门向十二指肠排放，改变为从胃的三分之二上部倒流排空，破坏了胃的生理功能和排空渠道，而且使胃形成下垂。胃束带手术，也是延缓胃排空作用。

改变饮食习惯，吃饭不喝汤水，同样是延缓胃排空，与手术起一样的延缓胃排空作用，是同一个“延缓胃排空”概念。

手术与生活控制，虽然都是降低餐后血糖，控制肥胖。但是，改变饮食习惯，是适应和保护胃生理功能。手术是改变和破坏生理功能。手术要花钱，改变饮食习惯不花费用。可以进行自我调整，是自助健康生活。

２．运动的生理功能

运动促进消耗，燃烧脂肪，降低血糖，是公认的生理功能。无论是1型还是2型糖尿病人，医生都强调进行运动。碳水化合物在胃里停留只有2个小时。在这2个小时的时间里，是淀粉形成血糖高峰的关键时刻。所以，随着进餐后血糖升高，必须抓紧时间运动，才能让就餐升高的血糖，在运动中得到消耗和下降，起到控制饭后血糖效果。同时，运动中消耗葡萄糖，不让转化为脂肪，起到减肥作用。就餐进入血液的脂肪和蛋白质，在运动中进行燃烧和利用。这时候的运动，可以代替降糖药物、减肥药物、降脂药物。还可以降低血液黏稠度、降低血压，代替降低血压药物作用。

如果饭后1个小时再去运动，加上吃饭时间，此时血糖高峰已经形成，那运动还能对降低血糖高峰有多大效果呢？违反运动生理功能规律，一会导致低血糖，或者严重低血糖伤害；二是饭后高血糖只有用降糖药物，而且使药物不断失效或升级，最后胰岛素加药物，联合用药，别无他法。

二、造成饭后高血糖的原因是

一是碳水化合物主食吃“多”了，相应的由淀粉转化来的糖也增多，需要减少主食。二是食物胃排空快，好消化快吸收。三是缺少搭配多纤维素食物、蛋白质等其他食物，不能阻止淀粉胃排空，这是饮食调整的方面。四是饭后没有及时运动，促进吸收利用，饮食与运动配合不好。导致葡萄糖滞留血液。坚持饭后抓紧时间运动，这是运动调整方面。在调整基础上，逐渐形成自己的生活规律，这就是全部“自助健康生活”

的控制措施。

很多人往往检测一次空腹血糖，或者一次餐后血糖，就以此来代表血糖控制水平和生活规律，这是错误的。必须检测一日三餐的饭后血糖，以此为依据来调整饮食和运动，解决吃与动的矛盾，符合生理性血糖波动规律。数字不要单纯作为病情变化和调整药物的依据和理由。从改变生活习惯开始，在一日三餐饭后血糖理想的基础上，形成新的生活规律，用纪律来约束保证自己的健康。