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叩诊法的诞生（第1页）

叩诊法的诞生

当我们去医院就诊时，常看到临床经验丰富的医生，将一只手放在病人的腹部或背部，然后用另一只手叩击手背，并留心倾听叩击的声音，以判断病人是否有问题。这种利用叩击检查身体的方法，在医学上被称为叩诊法。这种既简单又有效的检查方法，是18世纪奥地利医生奥斯·布鲁格发明的。

奥斯·布鲁格生于1722年。他早年在维也纳大学学医，1752年毕业后在维也纳的一所医院里担任医师。40岁的时候，他在维也纳开了一家私人诊所，当时，他已经是一个很有声望的名医。

一次，奥斯·布鲁格医生接诊了一位病人，病人自诉胸口不舒服，喘气费力。那时，没有X线透视技术，也没有小巧的听诊器，奥斯·布鲁格问来查去找不出是什么毛病。病因查不出来，自然也就无法对症下药，结果没过几天，病人就死了。在尸体解剖时，奥斯·布鲁格医生发现，死者的胸部已发炎化脓，胸腔里积了不少水。奥斯·布鲁格想道，如果我们早点知道他有胸腔积液，就可从肋骨之间插入一支空针，将积液抽掉，便能拯救患者的生命。可是，怎样才能判断胸腔内有没有积液呢？这个难题昼夜萦绕在奥斯·布鲁格的脑际。他苦思冥想，凭着较深的音乐造谐和执著的探索精神，终于想到凭借声音诊查胸水！他回想起童年时代，经营酒业的父亲常带他到地窖去，察看每只酒桶里还有多少酒。酒液上面是空气，当敲击酒液上方的桶壁时，声音很清脆；若敲击酒液所在的部位的桶壁，声音就很沉闷。用手指敲打酒桶，凭借其发出的清、浊声音，便可用来估计桶内酒量的多少。人体的胸腔不也可以用手指叩击，从发出的不同声音来判断胸腔内有无积液吗？

奥斯·布鲁格经过不断地摸索，做了7年之久的试验与研究，终于发明了最早的叩诊方法，并于1761年在维也纳发表了一本仅95页约1万字的《通过叩击胸部来探查胸腔内疾病的一种新发明》的书，予以首次公布。他的叩诊法是：让病人屏住呼吸，医生用“并拢、伸直的手指，慢慢地、轻轻叩击”。

奥斯·布鲁格还画出胸腔叩诊的清音范围，指出心前区和肝区叩诊浊音。他还描述了各种疾病的叩诊音特点，如胸腔积液、肺部空洞、心包积液、心脏扩大等。

像许多创造发明一开始总是受冷遇一样，奥斯·布鲁格的叩诊法在当初极少有人赏识，连他的老师、朋友也持冷淡态度，甚至遭到了某些名医的冷嘲热讽，指责他为“疯子”、讥之为“愚蠢的叩诊法”。直到18世纪末，曾任拿破仑御医的法国名医柯尔维莎对奥斯·布鲁格的叩诊法产生了巨大兴趣。1808年，他将《通过叩击胸部来探查胸腔内疾病的一种新发明》一书译成了法文，并推荐给法国的临诊病院应用，引起人们的逐渐重视，终于使叩诊法在奥斯·布鲁格去世前一年重见天日，被医学界接受。

1838年，维也纳著名医生斯科达对叩诊法作了进一步的研究，产生了现在的用左手中指作为叩诊板，用右手中指进行叩诊的方法。这种方法一直使用至今，已成为每个医生的基本功。

敲过酒桶的人很多，但发明叩诊这种重要诊病方法的却只有奥斯·布鲁格一人。这是因为奥斯·布鲁格能深入地思考。正是这种思考，使他成为了叩诊的发明者。事实告诉我们，科学其实就在我们身边。它看得见，摸得着，但需要我们用敏锐的眼光去观察，用灵活的双手去触摸。