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卷上 风温下焦篇（第1页）

卷上风温下焦篇

属性：（温热冬温温毒温疫同治）温病久羁阳明。或已下。或未下。身热面赤。口干舌燥。甚则齿黑唇裂者。热邪渐伤少阴肾水也。脉沉实者。仍可下之。若脉虚大。手足心热。甚于手足背者。邪热少虚热多也。加减复脉汤主之。温病误表。以致心中震震。舌强神昏者。心气被伤津液被劫也。宜复脉汤。（舌上津回则生）温病六七日后耳聋者。阴火内炽。病在少阴也。宜复脉汤。（若误认少阳证。服柴胡汤。则必死。）劳倦内伤。复感温病六七日外不解者。宜复脉汤。若身不热而倦甚者加人参。

温病已发汗而汗不出。已下而热不退。六七日以外。脉尚躁盛者。邪正交争也。重与复脉汤。

温病误用升散。脉结代。甚则两至者。法当急救其里。所谓留人治病也。重与复脉汤。温病汗下后。口燥咽干。神倦欲眠。舌赤苔老者。少阴液亏也。与复脉汤。

x加减复脉汤x（照经方加减也）炙甘草（三钱）干地黄（三钱）生白芍（三钱）麦冬（二钱五分连心）阿胶（一钱五分）麻仁（一钱五分）

水煎服。病甚者。甘草加至五钱。地黄白芍加至四钱。麦冬加至三钱五分。

温病误表。以致舌强神昏。汗自出。中无所主者。心气津液受伤过甚也。救逆汤主之。

x救逆汤x

即于加减复脉汤内去麻仁加生龙骨（二钱）生牡蛎（四钱）脉虚大欲散者加人参（一钱）下后大便溏甚。日三四行。脉仍数者真阳素虚而里热未清也。一甲煎主之。服一二日后。如大便不溏。可与一甲复脉汤。

下焦温病。凡大便溏者。即与一甲复脉汤（系于复阴方中。寓固阴之意）x一甲煎x

生牡蛎（一两碾细）

水煎温脉。

x一甲复脉汤x

即于加减复脉汤内去麻仁加牡蛎（五钱）热邪深入下焦。脉沉数。舌干齿黑。手指蠕动者。真水受亏。不能涵木也。急防痉厥。二甲复脉汤主之。

x二甲复脉汤x

即于加减复脉汤内加生牡蛎（二钱五分）生鳖甲（四钱）下焦温病。热深厥甚。脉细促。心中大动甚则心中痛者。

肾虚不能济木。肝风鸱张。心君失偶也。三甲复脉汤主之。

x三甲复脉汤x

即于二甲复脉汤内加生龟板（五钱）少阴温病。心烦不得卧者。真阴欲竭。壮火复炽也。黄连阿胶汤主之。

x黄连阿胶汤x

黄连（四钱）黄芩（一钱）阿胶（三钱）白芍（一钱）鸡子黄（二枚）水八杯。先煎芩连芍三味。取三杯去滓。兑胶化尽。再入鸡子黄搅匀。分三次服。

夜热早凉。热退无汗者。邪热深伏阴分。热自阴来也。青蒿鳖甲汤主之。

x青蒿鳖甲汤x

青蒿（二钱）鳖甲（五钱）细生地（四钱）知母（二钱）丹皮（三钱）水煎服。

既厥且哕。（俗名呃忒）脉细而劲者。温邪久踞下焦。消烁肝液。扰及冲脉也。小定风珠主之。

x小定风珠x

鸡子黄（一枚生用）真阿胶（二钱）生龟板（六钱）童便（一杯）淡菜（三钱）水五杯。先煎龟板淡菜。取二杯去滓。兑入阿胶。火上化尽。入鸡子黄搅匀。再冲童便顿服。

下焦温病。神倦螈。舌绛苔少。脉气虚弱。时时欲脱者。热邪久羁吸烁真阴也。大定风珠主之。（此证多因误表误

攻而成）

x大定风珠x

生白芍（六钱）阿胶（三钱）生龟板（四钱）干地黄（六钱）麻仁（二钱）五味子（二钱）生牡蛎（四钱）麦冬（六钱连心）炙甘草（四钱）鸡子黄（二枚生）鳖甲（四钱生）水八杯。煎三杯去滓。再入鸡子黄搅匀。分三次服。喘者加人参。自汗者加龙骨人参小麦。悸者加茯神人参小麦。

凡壮火尚盛者。不得用定风珠复脉。邪少虚多者。不得用黄连阿胶汤。阴虚欲痉者。不得用青蒿鳖甲汤。