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第四种肘后偶钞下卷 寒热（第1页）

第四种肘后偶钞下卷寒热

属性：范（二八）往来寒热，经月不解，舌赤胁痛，微咳，脉来虚大，病在血分。

小生地（一钱五分）归身（八分）柴胡（七分）地骨皮（一钱五分）黄芩（一钱五分）青蒿（一钱）桑叶（一钱）

因有盗汗，加姜、枣。

陆（二十）日发寒热数次，入夜单热，口苦发渴，头目俱痛。诊脉左弦右长，胸闷背板。此正秋分以后，伏邪欲泄，为新寒束缚，似疟非疟，属三阳合病，汇而治之。

柴胡（一钱）葛根（一钱）紫苏（一钱）羌活（一钱）黄芩（一钱五分）橘皮（一钱）甘草（四分）老姜（二片）大枣（二枚）服下汗出如蒸，诸病俱松；再服汗如前，外症尽退。尚有微热，口苦而渴，此汗泄太过。

生地（四钱）麦冬（三钱）黄芩（一钱五分）花粉（一钱五分）川斛（三钱）青蒿（一钱）甘草（四分）南枣（两枚）浮小麦（二钱）两服痊愈。

僧（五八）倏寒倏热，咳呛气急冷汗。前医误作虚治，投人参、熟地，反见神昏谵语。

时有

客僧见源师，知余医理明确，放舟相邀。才按六部，即欲予决生死。切其脉浮弦，此风邪客肺，气不得泄，以致气急冷汗。自述初起吐泻发渴，小便短涩，自宜分利，如何遽补；若证候果虚，参、地何反添病邪。宜用轻剂，疏通肺气。

杏仁香豉薄荷前胡连翘山栀橘红通草两服而愈。

盛（三一）齿痛颈肿，舌绛寒热，属风邪血热。

柴胡薄荷甘菊蔓荆子归身小生地芍药丹皮香附甘草三服痊愈。

张（十五）仲夏倏寒倏热，脉浮大，自汗，舌白便赤，头重肢软。病在上焦，清疏为宜。

杏仁淡豆豉橘红通草连翘黄芩薄荷甘草一服起咳嗽，再剂身起红点，连服而愈。前症温邪客于肺，所以邪欲泄而现咳嗽发疹也。

陆（三六）纳少形消，寒热无时，脉数而软，舌白便赤，少寐口臭。此伏火证，当立春后，惊蛰前，阳气升发，伏邪欲泄也，宜清疏。

川连条芩川柏杏仁香豉紫苏防风王女（六岁）日发寒热，两月不痊。当病作时，腹痛难禁，牙肉与指甲惨淡无华，神气潦

倒。此症俗名胎疟，从前屡次更医，或补或清，总无定见。以余观之，先贤治疟，从少阳居多，此又邪缠募原，太阴受病，腹痛可验。或曰∶少阳亦有腹痛。余曰∶少阳腹痛，南阳论有明条，但此症脉小而软，略无弦象，所以医贵变通。请以予药投之，即明言之不妄矣。

人参（六分）白术（一钱）归身（一钱）草果（五分）白芍（一钱）柴胡（四分）半夏曲（一钱五分）橘皮（八分）炙草（四分）煨姜（三片）大枣（二枚）一服愈。

僧达禅病发热，胸烦呕吐，背痛不恶风，脉来弦而有力。症俱温疟，用小柴胡去参，加竹

茹、栝蒌皮，以除胸中烦热。一服不应，呕逆转甚，加石膏五钱。一服亦无进退，怔忡复发，心摇不已。即构思一方，以怔忡为君，事主昏乱。由于包络少外护之能，邪热乘虚，侵犯城郭，主亦为之动摇，岂可投补，但宜泻其丁火。

川连（八分）小生地（三钱）木通（一钱）甘草梢（四分）连翘（一钱五分）山栀（一钱五分）

服下心病渐安。

下日又诊，脉仍弦大，病势逐增，神昏谵语。细询其体中不安处，徐以手按其腹，至脐左旁，身为歉仄。此因有痛惧按之象，邪已入里明矣。因悟不头痛恶风，即呕吐心烦，不欲饮食，亦属少阳标证，舍大柴胡法，无剂可施。

大黄（四钱迟入）石膏（五钱）芒硝（一钱五分）柴胡（一钱）黄芩（一钱五分）半夏（一钱五分）橘皮（一钱）甘草（四分）僧有至亲侍奉汤药，见立方猛峻，不敢轻服。因住家枫溪，有乩仙特灵，即往叩问，乩伏

一方，与予方药味分两均符，惟加浓朴八分，竹叶十片。归即煎服，两剂诸症悉平而愈。

俞氏（四四）两脉弦大，恶风，寒热，舌黄齿燥，发渴，暑疟之重也。小柴胡去参，加石膏、杏仁、滑石，两帖愈。

王（二二）疟疾初起，当和清少阳，何得见胆怯心跳，与朱砂、琥珀、龙齿，何益于病！可

知少阳经属胆乎？一月来非但邪不能泄，反以肥浓为补，致痰涎胶固胃中，寒热更甚，神昏谵语，病邪兼入阳明，拟两和法。

半夏橘皮浓朴栝蒌皮茯苓柴胡黄芩甘草两服愈。

伍（三二）发热浃旬，干咳不止，舌苔白腐，大便日泄数回，两脉不浮不沉，弦而有力。此肺疟也。

杏仁（三钱）橘皮（一钱五分）桔梗（五分）青蒿（一钱）连翘（一钱五分）栝蒌仁（二钱）猪苓（一钱）茯苓（二钱）两服汗出，热退嗽止。二仁虽滑，所谓有病则病当之。

张（二八）发热咳嗽，日轻夜重，脉浮弦而数。此手太阴疟也，当从肺治。

杏仁（三钱）前胡（一钱五分）橘红（一钱）黄芩（一钱五分）柴胡（八分）半夏（一钱五分）甘草（四分）

方（二四）三疟年余，寒来束缚，热发炙肌，当和营卫。

柴胡（一钱）桂枝（四分）黄芩（一钱五分）半夏（一钱五分）橘皮（一钱）归身（一钱五分）浓朴（一钱）白术（一钱五分）炙草（四分）老姜（三片）大枣（二枚）三服寒热俱轻，饮食觉快。当补营卫，补中益气汤加减，此遵立斋法。

党参（二钱）制白术（二钱）黄（二钱）归身（一钱五分）橘皮（一钱）茯苓（一钱五分）半夏（一钱三分）柴胡（四分）炙草（五分）老姜（三片）大枣（二枚）四服病当来日而不知矣。

王氏（五六）三疟经年，临发头痛，将解汗泄，纳食膨胀，时兼腹痛咳呛。病久气血两亏，营卫失调，若非多服补剂，病魇终是难驱，酷信师巫，不信医药故言。