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卷下杂症 小便不通不禁大便不通二便秘脱肛等章（第1页）

卷下杂症小便不通不禁、大便不通、二便秘、脱肛等章

属性：人身秽浊二便消，通则浊降塞则淆（便通则浊降清升，否则清浊混淆矣）。小便不通**热，用药可与淋同条。小便不禁**火，火邪妄动难自料。水不得安故不禁，二神丸合桑螵蛸（川连、川芎、甘草、生地、当归）。大便不通肠液竭，活血润燥方无抛。二便闭时肝肾热，八正散服两可消。肛门秘结肺热致，肺与大肠表里明。脱肛肺脏虚寒甚，泻痢入虚陷下遭。汤用补中益气妙，热脱四物知柏邀。

x阴茎囊肿，是湿甚而下坠入府，用河间法。x石膏寒水石杏仁泽泻滑石紫川朴猪苓x小便不通，小肠火结x

导赤散加丹皮赤茯苓

x**气化失司x

用五苓散

x湿壅三焦x（用河间分消法）

杏仁桔梗滑石川朴连翘木通香薷陈皮猪苓木瓜川连寒水石泽泻芦根黄芩海金沙防己生石膏枳壳六一散x湿郁热伏小肠痹x

用小温中丸

x肾阳不通x

五苓散加干姜炮姜附子猪胆汁

x肾与**阴分蓄热致燥，无阴则阳无以化，用x滋肾丸通下焦至阴之热闭。

x湿热大肠痹x

宜清热燥湿小温中丸。

x大便秘，火腑不通x

用更衣丸

x湿火便秘x（用大苦寒坚阴燥湿法）川柏萆独活海金砂细辛川连防己蚕砂川锦纹x肾燥热便难x（宜温通下焦，用滋肾丸）x郁热燥结气阻x（苦寒泄热，辛以开郁，此三焦通治法）川连莱菔子川楝子广皮芦荟炒山楂炒山栀制朴青皮赤茯苓杏仁广郁金x血结便秘x

桃仁泥冬葵子川郁金郁李仁降真香又方桃仁承气汤

x血液枯燥，大便不通x（宜养血润燥为法）归身柏子仁麦冬沙苑子麻仁松子仁茯苓奎白芍又方生地阿胶龟版

又方红花牛膝菠菜五灵脂桃仁丹皮韭菜郁李仁又方枸杞子天冬人中白川萆

三才汤五仁汤虎潜丸去琐阳加淡苁蓉通幽汤生地红花熟地桃仁甘草归身升麻x老年阳衰风闭x（用温润通调之法）半硫丸

x二便闭，小肠火结x

芦荟川楝子桃仁夜分胀用小温中丸红花当归须李仁x湿热肺气不降x

苇茎桃仁西瓜翠衣滑石通草

又养胃法北沙参麦冬杏仁薏仁知母x湿热壅腑便闭x

川连山栀皮枳实青皮黄芩莱菔子川朴丹皮x气血结痹便闭x

川楝子桃仁川桂枝当归须郁李仁红花制川军小茴香川芎山楂炭肉桂葱白青皮五灵脂香附

x血枯经阻便涩x

大生地牛膝郁李仁归身车前子淡苁蓉柏仁冬葵子茯苓小茴香x厥阴热闭x

二便皆涩，少腹胀满，背寒烦渴，此为癃闭，当用秽浊气味之品，直泻厥阴之闭。

两头尖韭根小茴香橘红穿山甲归须川楝子乳香川连山栀通草海金沙川柏淡吴萸青皮滑石

又仿李东垣治癃闭法，用滋肾丸。

陈参曰∶凡小便闭而大便通调者，或**热结，或水源不清，湿症为多。大便闭而小便通调者，或大肠气滞，或津液不流，燥症居多。二便俱闭当先通大便，则小便自利矣。肾司二便，肝主疏泄，须辨阴结阳结，或下病治上之法，开提肺气。喻嘉言∶上燥治肺，下燥治肝。

x脱肛，湿热气虚下陷x

从东垣治法，用补中益气汤人参西于术甘草陈皮当归柴胡大枣升麻生姜x脱肛，纯属气虚下陷x

人参归身白术广皮绿升麻川连白芍炙草乌梅石莲子x肾气不归x（少腹痛，肛坠，便滑）熟地五味远志肉怀山药炭茯苓萸肉菟丝饼禹余粮x年老气陷脱肛x

人参补骨脂阳起石鹿茸大茴香又禹粮石脂丸

陈参曰∶脱肛一症，有因泻痢气陷而脱者，有因中气虚寒不能收摄而脱者，有因酒湿欲伤而脱者，有因肾虚湿注而脱者。或年老气血已衰，或年少气血未旺，亦致脱肛。经云∶下者举之。徐之才曰∶涩可去脱。皆治脱肛之法。《叶天士指南》治此症不外升举、固涩、益气三法。对气热血热肛而反挺出者，则用芩连槐柏皮四物升柴之类。然亦间有此症，非可训之法，存之以备一说。脱肛症不宜过用苦凉，大约以叶氏治法为正。