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卷四 咳嗽（第1页）

卷四咳嗽

属性：论曰∶古书有咳而无嗽，后人以咳嗽兼言之者，盖其声响亮。不因痰涎而发，谓之咳痰涎上下随声而发，谓之嗽，如水之漱**，能漱其气也。诸咳之原，其来虽各不同，其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者，固因脏气虚弱，抑或五行之气，内相克制。病作治，无使传注，不即治之，传注他脏，遂至不起。然有因寒者，因风者，因热者。风寒从至，热则从内起。风寒则诸经自受其邪，热则脏腑熏蒸，乘而为病，风则散之，寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风，出风中则咳甚；因寒者，遇寒则剧；因热者，得热则发。

因外感风寒，不即治之，邪气留**日深，攻伤脏气，一脏受极，遂传其所不胜。如肺经受久而不去，咳则右胁痛，不可转侧，遂传之肝。肝属木，肺属金，金克木，咳引左胁，卧，卧则咳剧，遂传之脾。脾，土也，为木来克，则大便鸭溏，甚则螈如痫状，肾属水，为土所克则骨痿，不能起于床，手足浮肿，次传之心则死。若因脏气自心乘于肺，急补肺而泻心，补肺宜辛甘，泻心宜苦。若脾热熏蒸，但泻其脾，治肺以辛温，谓之间传，学宜知此。

若肺咳，恶风脉浮，小青龙汤主之。恶寒脉紧，杏子汤主之。微弱者，钟乳丸主之。恶热喉燥，脉数甚则咯血，天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》∶肺咳之状，喘息有音，甚则咯血。

小青龙汤（见前寒证门。）

杏子汤

杏仁（去皮尖）干姜细辛（去苗）甘草（炙，各半两）五味子桂心（各一两）上为散。每服五钱，水二盏，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。痰多者，加半夏半两，汤洗七遍。

钟乳丸

钟乳（银石器内煮一时，研一伏时，一两）紫菀（去苗及枯燥者，半两）桑白皮（一分，锉，微炒）款冬花黄（各半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十丸，食前服。

天门冬汤

天门冬（去心）紫菀（去苗及枯燥者，焙）知母（焙，各一两）桑白皮五味子桔梗

（各半两）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。咳血者，阿胶半两，炒燥。大便涩而喘，加葶苈半两。

若心咳，脉浮恶风，桂心汤主之。恶寒，时口噤，脉紧大，附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩，茯苓汤主之。

桂心汤孙氏《仁存活法秘方》云∶心咳之状，上引心痛，喉介介然如梗，甚则咽喉肿痛，脉浮恶风，宜桂心汤。

人参桂（取心）白茯苓（各一两）麻黄贝母（炒，各半两）远志（去心）甘草（炙

各一分）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

附子细辛汤

附子（炮，去皮脐）细辛（去苗，各半两）人参菖蒲（各一两）甘草（炙，半两）

五味子（二两）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

茯苓汤

茯苓麦门冬（去心）黄芩（各一两）秦艽（去土）柴胡（去苗，各半两）杏仁（去皮

尖，一分）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若肝咳，恶风脉浮弦，射干汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云∶肝咳之状，咳则两胁痛，甚则不可转侧，转侧两胁下满。恶寒脉浮紧，五味子煎主之。恶热脉疾，目赤头眩，百部丸主之。

射干汤

射干麻黄（去根节，各半两）五味子半夏（汤泡七遍，各一两）款冬花（二两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。

五味子煎

五味子（五两）桂（取心，一两）川乌头（炮，去皮脐，一两）上为末，水五升，煎至一升，绞取汁，用好蜜二两，再熬成膏。温酒化弹子大，食前服百部丸