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第二章观状辨病（第7页）

6．间歇性跛行步态

行走一定距离后，感到一侧或双侧下肢无力，蹲下休息片刻后恢复正常，但再度行走时又会重复出现上述病态。多是由于脊椎管内病变压迫，或大动脉病变引起的短时间和非持续性的脊髓血液循环障碍所致。

此外，下肢畸形、外伤、关节损害等也可引起不定型的异常步态。

步态正常与否，如同诊断某些疾病的一面镜子，一旦发现步态异常，则应及早就医。

从肚脐形状看健康

圆形：肚脐圆圆的，下半部丰厚而向上，是男性健康的标志，预示着精力充沛。

满月形：肚脐结实丰满，下腹有弹性，是女性健康的标志，预示着身心健康，卵巢机能良好。

向上形：肚脐向上延长，几乎成为三角形，多预示着胃、胆囊和胰腺的功能不佳。

向下形：与向上形相反，呈倒三角，常表明患有胃下垂、便秘等疾病，同时还要注意慢性肠胃病及妇科疾病。

偏右形：易患肝炎、十二指肠溃疡等疾病。

偏左形：肠胃不佳，容易患便秘、大肠粘连等疾病。

浅小形：身体比较虚弱，激素分泌不正常，常感浑身无力。

清晨浮肿预示疾病

早晨醒后出现浮肿，且以头面部为主，特别是眼睑浮肿明显，提示肾脏病变；全身浮肿以下肢为主，且起床活动后浮肿不见消失，多由心脏病引起；贫血病人也可出现清晨浮肿，但程度相对较轻。

晨僵与类风湿关节炎

早晨起床后感到手指僵硬，活动不便，不能握紧拳头，经过活动一段时间后渐渐缓解。这种现象多预示着类风湿性关节炎病变。

晨僵不一定仅限于手部，其他关节和肌肉也可出现，且僵硬时间越长，病情越重。

观分泌物

异常出汗的征兆

自汗：这种自然出汗的现象，多见于佝偻病及甲状腺机能亢进。

盗汗：入睡即汗出，醒后则汗止，称为盗汗。常见于肺结核。

战汗：先全身战栗，继之汗出是为战汗。多见于各种传染病的初、中期。

绝汗：突然出汗不止，四肢厥冷，脉搏微弱。多见于心衰和虚脱病人。

头汗：汗出仅限于头部。若为重危病人，多提示病情恶化。另外，小儿睡时，常出现头汗，不属病态。

偏汗：或见于左侧，或见于右侧，或见于上半身，或见于下半身。如老人出偏汗可为中风先兆。另外，植物神经功能紊乱患者也常常出现偏汗。

手足汗：指手足心出汗，常是紧张所致。

甜汗：经常微微出汗，汗味具有芳香味及甜味，多见于糖尿病。

黄汗：肝病或肝硬化时，常出现一种特殊腥味的黄汗液。

无汗：气温高而不出汗，慎防中暑。

观鼻涕辨疾病

脓鼻涕：常见于伤风感冒、副鼻窦炎，特别是长时间流脓黏鼻涕者，应考虑患副鼻窦炎的可能。

黄水样鼻涕：多见于上颌窦浆液囊肿，表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。

白豆渣样鼻涕：常见于干酪性鼻炎，并有恶臭；如呈绿色而有特殊臭味，多为萎缩性鼻炎。

黑色鼻涕：多由于吸入大量黑色粉尘附在鼻涕内所致。虽不是疾病引起，还是要采取防护措施。

红色鼻涕：鼻涕呈粉红色，是因为混有血液所致。常见于鼻外伤、手术、炎症、结石、异物，以及全身性疾病，如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和K缺乏等。

另外，中年以上患者，经常擤出血性鼻涕，要及早去医院检查，以防患有鼻腔恶性肿瘤。

察痰辨病