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第二章观状辨病（第8页）

吐痰对少数人而言，是一种明显的病理反应。如经过仔细观察，可从痰的颜色、浓度上反映出体内的某些变化。

灰色或黑色的痰：多为铁末、炭末或灰尘的沉着，常是某些相关的职业病。

白色的黏痰：多为呼吸道的轻微炎症，常见于感冒。

粉红色泡沫痰：多是肺水肿。痰呈粉红色，形如泡沫。

黄色或绿色痰：提示呼吸道有化脓性炎症。

果酱色痰：大多为肺瘤，即使浓度不大，病情亦严重。

铁锈色痰：多为大叶性肺炎。

带血丝痰：多见于肺结核、肺癌、支气管炎、支气管扩张、支气管癌等。另外，咽喉炎、口腔外伤、胃或食管病变也可使痰液变红。

屁是胃肠功能的信号

肛门排气即为放屁，无屁或多屁多不是正常生理现象。

无屁即肛门停止了排气，且有自觉症状和体征，如有腹痛、腹胀、呕吐、停止排大便等情况，可能为肠梗阻。

腹部手术后，随着肠蠕动的恢复，可出现放屁，此时才可以进食，如果几天都不见肛门排便排气，则要小心肠粘连。

多屁多见于各种原因所致的消化不良。另外，也可能是摄入过多的淀粉类与蛋白质类的食物，如豆类、土豆、蛋类等；或进食时狼吞虎咽，以及习惯性吞咽动作过多所造成。这些均非病态。

一般情况下，屁不会特别臭。屁特臭，常见于消化不良；晚期肠道恶性肿瘤时，屁可出现腐肉样奇臭；消化道出血、肠道炎症（如菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等），屁往往比较腥臭。

此外，臭屁还可能是进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味食物引起，这属正常生理现象。

尿液异常与疾病

1．多尿

24小时尿量超过2500毫升为多尿，多见于糖尿病、肾病和尿崩症。

2．少尿和无尿

24小时尿量少于500毫升为少尿，少于100毫升为无尿。多见于大失血、急性肾炎、脱水、休克和心力衰竭。

3．夜尿

夜间排尿次数与尿量显著增多，多见于糖尿病、尿崩症和肾病。

4．红色尿

多提示尿路出血，可见于肾结核、急性肾炎、紫癜、**肿瘤和泌尿系统结石等。

5．黄褐、黄绿色尿

常见于肝、胆系疾患引起的黄疸。另外，可见于服用维生素B2、金霉素、痢特灵等药品，或大量进食胡萝卜等。

6．琥珀色

多见于发热后。

7．乳白色

多为泌尿道化脓性感染、丝虫病、肿瘤压迫淋巴管等。

便血与疾病

正常大便是不带血的，因此，如果出现大便带血或黑色大便，则应考虑出现了某些病理改变。能导致大便带血的常见疾病有以下几种。

直肠息肉：常见于儿童及男性，血呈鲜红色。

痔疮：血呈鲜红色，不与大便相混，多伴有疼痛、便秘。

肠套叠：多见于小儿，右侧腹部可出现肿块，压时出现疼痛。

肠道炎症和结核：大便与血相混，且出现黏液或脓，伴有腹痛、腹泻及腹部坠胀，如痢疾、肠结核或结肠炎等。

肠道肿瘤：结肠癌腹部可触及肿块，腹泻、便秘交替出现；直肠癌表现为便秘、便后出血、大便形状改变等。