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第一节 百合病（第4页）

清利心肺，导湿降逆。

［主方］

滑石代赭湯方

百合七枚（擘）滑石三兩（碎，綿裹）代赭石如彈丸大一枚（碎、綿裹）

上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭石，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温服。

［主方分析］

方中百合滋心肺之阴而清虚热。滑石清心肺之热而利湿，使湿从小便而去，与百合相用，滋中有利，滋利相辅相成。代赭石清泻胃中邪热，并降逆下行，与百合相用，清心肺之热，降胃中浊气。三药相伍，滋中有清，清中有利，利中有降，相依并行，以建其功。

【临床应用】

［应用要点］

本方治疗泌尿系疾病，如肾盂肾炎、尿道炎，出现尿频、尿急、小腹作胀，甚至尿道涩痛者，酌加淡竹叶、通草、猪苓等。加竹茹、芦根或合小半夏加茯苓汤可治心烦呕吐、呕逆较重者；加麦冬、沙参、石斛等可治口渴甚者。

［医案举例］

百合滑石代赭汤治溺后眩厥。李俊龙回忆说：1973年我和夫人刘宝玲由甘肃返京探亲，其间有小记一则：

6月29日，二人去吕炳奎司长家赴宴。刘并叙一解放军团长，年四旬以上，病小溲后眩厥，用补法及升提法均未获效，魏则兴奋非常，言其也曾治斯病也，用药即愈，且可引经据典。故引我二人至其家，旋即翻其医案及治愈患者之感谢信，令观之，并令刘宝玲翻阅《金匮》查“百合病篇”条下，念其语云：其人头痛，小便后淅然，头眩者，用百合滑石代赭石汤。其记载与今人所患之症，丝毫没有两样，故用百合汤投之，无不中的。

以后我们凡遇这样的患者，疏方2副，药仅3味，皆能获效，已成袖中之秘。

用“百合滑石代赭汤”治溺后眩厥（按现代医学讲，这种小疾系体位性低血压导致的一过性脑缺血），是魏老熟谙仲景著作而用于临证实践的一个创新。

［中国百年百名中医临床家丛书·魏龙骧．北京：中国中医药出版社，2001］

（四）百合病误吐（百合鸡子黄汤证）

【原文研读】

［代表原文］

百合病，吐之後者，用後方主之。（4）

［白话语释］

提要

论百合病误吐后的治疗。

语译

百合病误用吐法后，用百合鸡子黄汤主治。

阐释

百合病本不可使用吐法，因其阴虚内热，邪少虚多。如果误将其“或有不用闻食臭时”当作宿食在上脘而妄施吐法，必然重妄津液，心阴愈亏，心神不宁，可见心悸、虚烦难寐。吐逆之后，胃气失和，尚可出现胃脘嘈杂、干呕等症。治当滋养阴液，安神和胃，方用百合鸡子黄汤。

【原文解析】

［主要脉症］

心悸、干咳、失眠、盗汗、颧红而无光泽，或魂魄颠倒，如有鬼灵，或神志失聪，啼笑无常，舌红少苔，脉虚或细。

［病机］

心肺阴虚兼血虚。

［治法］

清心润肺，益阴养血。

［主方］

百合雞子黄湯方

百合七枚（擘）雞子黄一枚

上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内雞子黄，搅匀，煎五分，温服。

［主方分析］

主方中百合滋养心肺以清热，使虚热因阴津复而自退。鸡子黄清虚热而养血滋阴，尤以养血为长，与百合相用，滋阴之中以养血，养血之中以清热，清热之中以生津。方中二药相互为用，共奏清心润肺，益阴养血之效。