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第七章 当身体遇上意外营养也得搞点特殊（第7页）

很多人可能会有使用胰岛素后会产生依赖性的想法，这其实是错误的。胰岛素可以保护您残存的胰岛细胞功能，且对于胰岛细胞功能有所恢复的糖尿病患者，在血糖控制好后，也可替换成相应的口服药治疗。使用胰岛素的过程中容易出现低血糖，所以一定要在医生指导下使用。

第五驾马车：血糖监测

糖尿病是一种慢性病，应长期进行血糖监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症，自我监测能及时发现病情变化，以便及时调整治疗方案，有利于严格控制血糖，减少和预防并发症的发生，能提高生活质量。

血糖监测包括空腹血糖和餐后血糖两种血糖的监测。空腹血糖一般是指保持空腹8到12小时空腹状态。空腹血糖可以不吃降糖药，但除糖尿病以外的药如高血压的药则不能停。化验餐后血糖一定要服降糖药，餐后血糖应从第一口饭算起，一般测餐后2小时的血糖。对大多数糖尿病人来说，空腹血糖正常，餐后血糖则不一定正常，但餐后血糖正常，空腹血糖则肯定正常。

血糖监测主要有三方面内容：

第一，症状监测，包含症状、体重、视觉、足保护等。

第二，代谢控制指标监测，包含内容为血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿糖、尿蛋白排泄率等。

第三，慢性并发症监测，包括高血压、眼部、心脏、肾脏、神经系统等。

在监测血糖方面，我想强调两点：一是要持之以恒，终身每月至少测一次餐后2小时血糖；二是测血糖时间尽量模拟平时的生活习惯。

高血糖膳食要点

饮食调理是糖尿病治疗控制的“五驾马车”当中最基本、也是最重要方法。糖尿病的膳食控制目标主要是降低体脂肪、延缓餐后血糖上升、改善胰岛素敏感性和预防并发病。因此，合理安排饮食，对于糖尿病的预防、治疗、延缓病情、预防并发症发生，都具有极为重要的意义。高血糖膳食要点如下：

1。控制总能量。Ⅱ型糖尿病患者大多有超重或肥胖问题，摄入能量应当比病人体重和活动量的正常要求略低，使其逐步回归正常体脂肪状态，体重略低于理想体重。同时应配合运动处方，通过运动减少内脏脂肪并改善糖代谢和脂代谢。

2。供给充足的碳水化合物，应占到总能量的50%～60%，尽量选择血糖反应较低的主食原料，少吃精、白、细、软、黏的主食品，避免甜食和甜饮料，以降低血糖的波动。

3。供给充足的蛋白质，与健康人数量相当，占总能量比例的10%～20%。如果肾功能已经受损，则应控制蛋白质数量和质量。动物性食品宜选低脂品种如鱼贝类、低脂乳类、禽肉等。每日可食用半个到一个蛋，以散养的蛋为好。

4。控制脂肪摄入量，占总能量的30%以下，每日烹调油用量25克以下。降低饱和脂肪酸的比例，尽量避免反式脂肪酸，同时控制胆固醇低于300毫克，以预防心血管病并发症。含肥肉、动物油、氢化植物油的食品均应尽量避免。

6。供应充足的维生素和矿物质。有研究表明糖尿病人尿丢失的水溶性维生素远超健康人的数量。增加B族维生素和维生素C供应，有利于神经系统的损害并有利于改善脂代谢。同时，由于糖尿病病人的钙排泄量往往高于健康人，应供应富含钾、薯类、豆类、粗粮等食品有利于增加膳食纤维、矿物质和维生素的供应，并能充分供应抗氧化成分。

7。饮食定时定量，少食多餐。在体力活动量稳定的情况下，饮食要做到定时、定量。每餐要主副食搭配，每餐要有碳水化合物、蛋白质和脂肪。并在正餐之间及睡前进食小点，以减少因药物而导致血糖过低的机会，特别是注射胰岛素的患者。

8。控制食盐，烹调清淡，多用少油少盐烹调方法。盐每日应控制在6克以内，一方面有利于预防高血压等心脑血管并发症；另一方面有利于控制食量和维持血糖稳定。

9。用餐方式有讲究。用餐要专心致志，清楚自己所吃的每种东西，如果心不在焉或边吃边聊天，常常会不知不觉中吃下过多东西，而使饮食计划失败。同时，进食速度要缓慢，要细嚼慢咽。

10。糖尿病患者往往食量比较大，食材的选择上，尽量选择低能量、大体积、高纤维的食材，使食物具有丰富的视觉感受和充分的体积，便于减轻饥饿感。

5种食物，有效防治糖尿病

对于糖尿病的调理，饮食调整占据了十分重要的位置。在生活中，有很多降血糖的食物，只要我们善于利用，就可以缓解糖尿病的病情，既经济实惠，又安全有效。

以下就是防治糖尿病的5大食物：

1。苦瓜

苦瓜味比较适合糖尿病合并高血压的患者食用。现代医学研究证实，苦瓜中含有类似胰岛素的物质，胰岛素具有使血液中的葡萄糖转换为热量的作用，借此可以调节人体的血糖，使它保持在正常的状态下。

2。南瓜

南瓜中含有丰富的果胶，果胶有控制饭后血糖升高的作用。南瓜中还含有丰富的微量元素钴，钴能增加人体内胰岛素的释放，促使糖尿病人胰岛素分泌正常化，从而降低血糖。

3。胡萝卜

现代医学研究证实，胡萝卜有降糖、降压的作用，因为胡萝卜提取物中有一种降低血糖的成分，以及降低血压的琥珀酸钾盐。经常适量食用胡萝卜，不仅有助降低血糖，而且对糖尿病并发高血压病、神经组织损伤、视网膜损伤等病症也有较好的防治效果。

4。蕹菜

现代医学研究证实，紫色蕹菜中含胰岛素样成分，可用于糖尿病，具有降低血糖的作用。糖尿病友因代谢紊乱，会造成蛋白质丢失过多，蕹菜所含的丰富蛋白质能代为补充，而所含维生素，又可帮助糖的代谢，对防治糖尿病有益。

现代医学研究证实，鳝鱼中所含“黄鳝鱼素A”和“黄鳝鱼素B”两种物质，具有显著的降低血糖和调节血糖的生理功能。据有关报道，从黄膳中提取出一种含有天然蛋白质的成分，实验研究发现，此成分对糖代谢有双向调节作用。

此外，芹菜、芦笋、茄子、南瓜、海带、洋葱、黑木耳、银耳、魔芋、荞麦、鱼肉，也是适合糖尿病患者食用的食物。