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第七章 望舌形观舌苔轻松调体质补气血2（第1页）

第七章望舌形，观舌苔，轻松调体质补气血（2）

贪睡，是痰湿质人的通病

很多痰湿质的人会出现行动缓慢迟钝、胸闷、头昏脑涨、嗜睡、赖床、喜欢睡回笼觉的贪睡问题。其实，痰湿质人的贪睡是因为痰湿困脾造成的。

《丹溪心法·中湿》：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。”以及《脾胃论，肺之脾胃虚论》也说：“脾胃之虚怠惰嗜卧。”意思是说，脾虚必然导致脾的运化作用减弱，人体不能很好地吸收食物精华，身体没有了动力基础，必然会出现乏力、犯困、精神不集中，甚至犯困想睡觉。并且，中医还认为，脾主思，即脾主导着人的意识、思维活动，与人的意识、思维活动关系非常密切。脾虚则思维混沌、混乱、迷糊易致贪睡。

曾有一个中年男子因多眠前来就诊，他的身体比较肥胖，从来就没有睡不着的时候，躺在**5分钟之内一定睡着。给儿子声情并茂的讲故事都超不过两个就开始说梦话。只要不说话，5分钟之内就能睡着，不管是在干什么，常感觉胸闷，身重乏力，食欲不振，食后困倦易睡，大便溏稀，痰也多，舌苔白腻。他的这种症状是典型的脾脏湿困的表现，适合服用平胃散合三仁汤：苍白术各10克、厚朴6克、陈皮6克、猪茯苓各12克、苡仁15克、制半夏10克、砂蔻仁各6克、炒三仙各10克、滑石10克、贝母10克、木香6克、车前草15克，诸药一起水煎服用，每日1剂，分两次服完。此汤是燥湿祛痰、行气健脾最好的方剂，对于湿浊困中、胸腹胀满、口淡不渴、不思饮食、困倦嗜睡等都有良好的疗效。服药一周后，他前来复诊，说嗜睡的现象得到缓解，浑身觉得有了力气，我让了按原方再服用7天即可。

当然，我知道像他这种痰湿体质，单靠暂时的汤药只能缓解一时的症状，如果想彻底改变，还需要从饮食、运动和生活习惯上多下功夫。在饮食上，我叮嘱他要经常食用一些可健脾利湿的食物，如怀山药、薏苡仁、茯苓、扁豆、赤小豆、蚕豆等；少吃肥肉和甜、黏、腻的东西，比如蛋糕和点心等。并可常食山药冬瓜汤：取山药100克，冬瓜100克至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用，本品健脾利湿，特别适合他这种痰湿体质有困倦、乏力表现的人。

另外，多眠的人应该多运动，增加身体免疫力。平时积极参加文体活动，慢跑、打太极拳等，作息要规律。按时睡觉、少熬夜。避免情绪过大的波动，保持良好的心态。

痰湿质，糖尿病的常见体质

长期过食肥甘，损伤脾胃，酿成内热，消谷耗液。津液不足，脏腑失其濡养，还可能转变成消渴病，即西医所说的糖尿病。

中医素有“肥人多痰……”之说，而肥胖是糖尿病的主要诱发因素，积年缠绵又是糖尿病的特点，从而成为痰湿的病理基础。《素问·奇病论》说：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《素问·通怦虚实论》云：“消瘴……肥贵人膏粱之疾也”，指出过食肥甘膏粱，从而损伤脾胃，致水谷失于健运是本病的发生因素。糖尿病的主要危害，在于各系统的并发症，如心、脑、肾、神经、眼底等并发症。其脉证皆可表现痰湿征象。现代研究亦表明糖尿病多伴有高脂血症、微循环障碍、血液高凝状态，进一步强调了肥胖、痰湿与糖尿病的发病联系。事实上，在临**II型糖尿病的75%~85%在45岁以后发病，病前患者呈肥胖体型，舌苔多滑腻，舌质多淡润，多伴有头晕，下肢水肿或食欲不振或餐后痞满，大便不爽等痰湿体质的特征。

痰湿的形成，既可直接影响阴液，痰郁化火又可损伤阴液，更有痰湿日久闭阻经络，阴津失于输布，使机体失去濡养而发为消渴者。痰湿既为病理产物，同时又可作为病因导致机体脏腑功能失调，因此对于肥胖型糖尿病各期要从痰湿论治。

早期清热利湿：大多II型糖尿病早期表现为肥胖，患者无明显的多饮、多食、多尿等症状，有些患者并无明显不适，查体时才发现糖尿病。此时应以祛除湿邪为主，一定要用大剂量的祛湿药，而且疗程一定要足够，临床中主要选用二陈汤加减。药用玉米须、泽泻、茯苓、陈皮、半夏、苍术、黄连、玄参、天花粉、甘草、佩兰等药物。

中期滋阴祛湿：II型糖尿病到中期时表现“三多一少”的临床症状较明显，此时要注意治痰湿药不可太过，宜中病即止，以防伤阴液。临床主要选药玉竹、女贞子、枸杞子、黄精、玉米须、茯苓等。

后期活血祛痰：II型糖尿病后期临**以痰湿内阻多见，痰阻胸中，可见糖尿病合并心脑血管及神经病变，并发肾病而出现水肿等，临床用药以玉米须、茯苓、红花、川芎、知母、仙灵脾、丹参、当归、陈皮等。

痰湿内阻，易引发高脂血症

痰湿体质的人，特别是痰湿体质的肥胖病人易发病非高脂血症莫属，这是因为，痰湿质人常常伴随着体重超重、肥胖，加上饮食无节，常食肥甘、油腻、厚味的食物或饮酒无度，都会生痰助湿，且损伤脾胃。脾失健运，水谷精微不能正常运化，就会生痰生湿，痰湿内阻，引起高脂血症。

中医认为，高脂血症的形成与饮食有密切关系，要治疗高脂血症，首先要调节饮食。祛痰化浊降脂的治疗方法对于痰湿质的人尤其适宜。下面为痰湿质高脂血症者介绍两种自制降脂茶和一款降脂食疗方，可参考食用：

山楂槐花荷叶饮：鲜山楂30克、生槐花5克、嫩荷叶15克水煮，快要煮烂时用勺压碎，再煮10分钟，取汁当茶饮，连服3个月，可化痰袪湿、降脂。

首乌降脂茶：绿茶3克、槐角18克、何首乌30克、冬爪皮18克、山楂肉15克。水煎诸药去渣取汁，冲泡绿茶，当茶饮。本方有祛痰化浊降脂通利血脉，健身益寿作用，可增强血管弹性，降低血中胆固醇，防治动脉硬化的作用。

胡萝卜木耳豆腐汤：豆腐100克、胡萝卜100克、干黑木耳20克、鲜竹笋100克，盐、味精适量，将木耳用水泡发，胡萝卜、鲜竹笋、木耳洗净切丝，豆腐切块，锅内倒油烧热，放入胡萝卜、鲜竹笋、木耳丝、豆腐块一起翻炒均匀，待熟放入调料即可，本品能化痰清浊、利水消肿、健脾养胃、降血脂、降血压，适量常食。

痰湿质健脾祛炎湿养生方

健脾袪痰湿食物鹌鹑、牛肉、羊肉、鸡肉、鲤鱼、带鱼、白萝卜、荸荠、洋葱、生姜、大蒜、辣椒、荷叶、山药、薏苡仁、红小豆、扁豆、海藻、海带、丝瓜、冬瓜、芋头、南瓜、白果、柠檬等。

禁忌食物田螺、鸭肉、蚌肉、牡蛎、海鲜、甜菜、石榴、枇杷、西瓜、杨梅等。

健脾袪湿中药砂仁、厚朴、生蒲黄、鸡内金、防己、泽泻、干姜、半夏、陈皮、党参、白术、白芥子、茯苓、冬瓜皮、淮山药、薏苡仁苍术、甘草等。

健脾袪湿中成药金匮肾气丸、参苓白术散、六君子汤、香砂六君子汤、陈夏六君丸、平胃散、二陈汤等。

推荐食疗方：

白扁豆粥：取白扁豆50克，粳米50克，用水淘洗净，一同下锅熬粥，煮粥至烂熟食用，每日早晚各1次。此粥健脾止泻，有助于缓解痰湿体质脾胃虚弱、大便不成型、神疲乏力、女性白带多等症状。

海米冬瓜汤：取冬瓜300克、海米20克，盐、味精适量，将海米用温水泡软，洗净，控干水分，冬瓜去皮和瓤，洗净，切成片，锅中放油，先炒海米，炒香后加水，再放入冬瓜煮至半透明，加入盐和味精调味即可。此汤利水消痰，健胃提神，有助于缓解痰湿体质的各种不适。

菖蒲薏苡仁粥：取菖蒲15克，薏苡仁50克，粳米50克，冰糖适量。将菖蒲用纱布包起来，与薏苡仁、粳米同煮成粥，放入冰糖即可。痰湿体质者常食菖蒲薏苡粥能开窍通络、理气去燥、静心养神、逐痰祛湿。

凉拌春笋：取鲜竹笋150克、生姜3片、香油、醋、盐、味精适量，将鲜竹笋洗净去皮，切成薄片，放入开水中氽熟，生姜切成细丝放入竹笋中，加入香油、醋、盐、味精一起拌匀即可。春笋有化痰、消食、利便等功效，是痰湿体质者理想的减肥食物之一。

山楂荷叶饮：干荷叶15克、山楂15克，将荷叶和山楂一同放入砂锅内水煎，当茶饮。有助于缓解四肢困重、胸闷胃不适等痰湿病症。

经络保健方：

按摩丰隆穴：丰隆穴被古今医学家公认为祛湿化痰之要穴。丰隆穴在小腿的外侧，外踝尖上8寸。每天按压1～3分钟。每天坚持按摩丰隆穴，能起到调和胃气、祛湿化痰、通经活络、补益气血、醒脑安神、降脂减肥的功效。

按摩中脘穴：按摩中脘穴具有健脾和胃，补中益气的功效，是痰湿体质者调理脾胃运化功能的保健大穴。中脘穴位于上腹部，前正中线上，脐中上4寸处。按摩时将双掌重叠或单掌按压在中脘穴上，顺时针或逆时针方向缓慢行圆周推动。注意手下与皮肤之间不要出现摩擦，即手掌始终紧贴着皮肤，带着皮下的脂肪、肌肉等组织做小范围的环旋运动。使腹腔内产生热感为佳。操作不分时间地点，随时可做，但以饭后半小时做最好，力度不可过大，以免出现疼痛和恶心。

按摩阴陵泉穴：阴陵泉穴是个除湿大穴。该穴位于人体的小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与阳陵泉相对（或当胫骨内侧髁后下方凹陷处）。对于痰湿体质的人来说，每天按摩阴陵泉穴10分钟可以袪脾湿、减肥；当小腿肿胀时，用牙签或笔尖在这个穴位刺激3～5分钟，可以让气血顺利通行，消除肿胀。

捏脊法袪湿减肥：背部督脉有统全身阳气、络全身阴气的功能。脊柱两侧的足太阳**经上有脏腑之气输注的背腧穴，即心腧穴、肺腧穴、肝腧穴、脾腧穴、胆腧穴、胃腧穴、肾腧穴、大肠腧穴、小肠腧穴、**腧穴等，刺激这些部位可调节督脉和十二脏腑的生理功能，疏通水道，健脾祛湿，并助机体阳气化气利水，对成人和小儿也有很好的减肥作用。