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第十章 孕9月孕妈妈开始为分娩做准备（第2页）

孕妈妈在孕期出现水肿或者还未出现水肿，可以从以下几个方面进行预防和治疗。

预防和治疗水肿主要是促进腿部及足部的血液循环，因此在坐着时或平躺时要把脚稍微地抬高一些，这样有利于腿部的静脉血容易回流到心脏，促进血液循环，减轻浮肿。在日常穿着方面也要穿着宽松，尽量穿大小合适的平底鞋，裤袜也要穿宽松的或者弹性好的，这样有利于减轻腿部以及足部的压力，促进血液循环，预防水肿。睡觉时最好选择左侧卧位，这样有助于减轻心脏、肝脏、肾脏的负担，也有助于孕妈妈保证睡眠质量，每天至少要卧床休息9~10小时，中午最好能有1小时的午睡。而且在睡觉前可以用热水泡脚，促进血液循环，泡脚之后可以进行按摩，或者按摩小腿，缓解腿部酸痛，这样治疗水肿效果会更好，也可以有效的预防水肿。日常生活中也可以多做一些力所能及的运动，促进体内的血液循环。

日常饮食方面要注意清淡一些，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和矿物质，它们可以提高机体的抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用。如果孕妈妈出现了浮肿，那么在日常的饮食中就一定要注意适当地减少盐的摄入量。食盐过多会导致孕妈妈口渴，为了缓解口渴会大量的喝水，由此大量的水和盐堆积在体内而超过肾脏的排泄能力，会造成水肿加重。平日里也要少吃或少喝含糖量高的食品，过甜的食物会引起水肿加重。饮食种类方面保证蛋白质的摄入充足，少吃含盐量高的食物如香肠、咸鱼、话梅、鱿鱼丝等。

第三节学会看自己的产检报告单

孕期要做很多次的检查，但令人苦恼的是，很多孕妈妈看不懂自己的产检报告。在拿到一大堆的化验单和检查报告时，你会发现这些化验和检查报告上有很多的高高低低的改变和提示异常改变的箭头，还有许多读看起来很陌生，起来很拗口的专业名词，这会给准妈妈们带来许多的困扰。虽然也有许多相关的医疗APP专门来帮助大家解读化验和检查报告，但是可信度还有待检测。所以为了使自己放心，准妈妈就很有必要学会看自己的产检报告单。

1。看懂B族链球菌检查报告

15%的女性的**及其周围皮肤里都有这种细菌。虽然这种细菌对孕妈妈无害，但是在极少数情况下，如果分娩时出现了感染，那可能会给刚出生的宝宝带来严重的疾病（比如肺炎、脑膜炎，或者血液感染）。这种检测就是把消毒棉放到**或者直肠里，然后再把消毒棉送到实验室，看看是不是存有这种细菌。如果你的B族链球菌测试呈阳性，医生就会让你在分娩时服用抗生素，以防止宝宝在出生的时候被感染。

2。看懂血压检测报告

孕妈妈在怀孕期间很容易出现高血压，妊娠高血压是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五。

怀孕时的血压可能会比怀孕前略低，通常来说，正常的血压值应为12080mmHG以下，如果怀孕20周前，血压值达14090mmHG，则可能会诊断为慢性高血压，但若是怀孕20周后仍持续高于14090mmHG，则可确诊为妊娠高血压。妊娠高血压会妨碍血液进入胎盘，从而影响胎儿吸收养分，此外，如果还存在有尿蛋白的症状就很有可能发展为子癫前症，影响胎儿生长发育，造成胎儿心跳减速甚至胎死腹中；

第四节本月孕妈妈经常出现的问题

孕9月时，孕妈妈已进入了怀孕晚期，将近临产，孕妈妈的身体变得沉重，行动笨拙，孕妈妈要多加注意，另外到了这个阶段，不少孕妈妈难免会产生这样或那样的担心，所以一定要做好产前心理疏导，排除恐惧与紧张的情绪，保持良好的心态，有利于顺利分娩。

此时的孕妈妈不可避免地会感觉到疲劳感，尤其是腰酸背痛的感觉会更严重，这是因为到了孕晚期，子宫增大，腹部膨隆，为了保持稳定的直立位，不得不拉紧腰背部肌肉以保持重心平衡，腰背部肌肉就长期处于紧张状态，势必出现慢性疲劳而导致腰背痛。胎儿的头部开始进入骨盆，压迫腰椎，也是引起腰痛的原因之一。减轻腰背痛的方法有：减少站立时间，站立时可以将一只脚放高一点，如凳子上或台阶上；坐位时可以将垫子垫在背部的凹处；不要睡过软的床垫。在热水中泡上10分钟可以缓解腰背痛，在医生、理疗师指导下进行热疗或按摩也能缓解腰背痛。如果疼痛严重，应找医生解决。如果是一阵阵的腰痛，则有可能是子宫收缩造成的，所以若感觉与平时痛的不一样或者忽然加重，要去看医生，确定是否有临产。

这个月孕妈妈也要注意预防早产，因此孕妈妈一定要保证足够的休息，不要过度劳累，居家时要防止地板打滑，穿有绊带的鞋子；雨雪天气不要外出。

1。孕晚期静脉曲张怎么办

孕妈妈在怀孕后，由于体内血量的增加，静脉承受的负担也将增大，再加上体内孕酮（也叫“黄体酮”）水平的增高，血管壁也会变得松弛。孕晚期时，孕妈妈的小腿、脚背及外**经常会见到蚯蚓般的条状物，呈现出青色，形状突出，在腿上蜿蜒而行，这就是静脉曲张。

由于下肢血液回流不畅，致使静脉血淤积而引起静脉扩张。它使孕妈妈身体感到发胀、酸痛、麻木和乏力，有时血液积聚成球状，壁菲薄，极易破裂。一旦破裂将会血流如注，对孕妈妈和胎宝贝都非常危险。因此，如果形成了静脉曲张应在生活中多加防护：在刚发生静脉曲张时，就不要长久站立，也不要久坐不动，而要经常变换体位休息；如果久坐要注意常活动脚部；每次蹲厕不要时间太长。条件允许的话，把双腿抬起以利静脉血回流，外阴静脉曲张时应适当卧床，取卧位休息。每天起床后趁静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上高弹力尼龙袜或在小腿缠上弹力绷带；外**可用弹力月经带，待到晚上取下；内衣不要过紧地勒在腹部。这样，即可减轻静脉曲张的症状，也可避免磕碰等外伤造成的出血及感染。睡眠时用枕头垫高双腿，促使静脉血回流；避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜；防止便秘，如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈，以减轻静脉压。外阴静脉曲张及时就医。外阴静脉曲张常伴有**和子宫颈静脉曲张，若不采取措施，临产时胎宝贝的头经过时易发生静脉破裂出血。

孕妈妈在患有静脉曲张后，尽量不要提重物，减轻身体下肢的压力，也不要穿紧身的衣服，不要长时间的站立或者坐着，以免妨碍血液循环，在休息和睡觉的时候，采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环，减轻静脉曲张的症状，也可用毛巾或被子垫在脚下面。这样可以方便血液回流，减少腿部压力。孕妈妈也要控制自己的体重，如果孕期出现了超重，会增加孕妈妈身体的负担，使静脉曲张更加严重。

2。孕期便秘怎么办

便秘是孕妈妈在怀孕期间经常出现的问题，尤其在妊娠晚期，便秘的情况会越来越严重，孕妈妈常常几天没有大便，甚至1-2周都不能排便，从而导致孕妈妈腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻，并引发早产，危及孕妈妈和胎儿的安危。

孕期发生便秘，孕妈妈可以多加运动，也可以通过改善饮食治疗便秘，必要时可以进行药物治疗。

针对孕期便秘，国外医生推荐一种强化骨盆底肌肉的运动，这种运动对排便很有帮助，称为卡捷运动。孕妈妈在做卡捷运动时，首先要注意放松腹肌、腿肌与股部肌肉，类似于自己控制不让排气或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或时间可以更长一些，然后放松10秒，如此收缩放松一共3次算1轮，每天要锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可以不用再增加，但还是应该继续坚持每天至少做1轮，或每周3轮，使肌肉群继续保持强劲有力。

饮食调整也必不可少。平时注意多喝水，而且可以适当在水中加些蜂蜜，这样润滑肠道的效果会更加明显。也可以多吃些无花果、梅脯等，增加胃酸分泌，促进消化，也可以多吃富含纤维素的食物，因为膳食纤维可加速肠道蠕动。出现便秘时应先从饮食调整、生活习惯调整入手，可利用食疗方法进行治疗，如菜粥、松子仁粥等。对于有便秘的孕妈妈来说，便秘期间暂时禁食苹果，因为苹果鞣酸含量较高，会加重便秘的发生。也不要多吃菠萝、柿子、桂圆、橘子等水果，要注意少吃或不吃不易消化的食物，如莲藕、蚕豆、荷包蛋、糯米等。

在经过运动和饮食治疗后，孕妈妈可适当的服用药物进行治疗。可以适当服用有益气润肠、温和通便作用的药物，如乳果糖、中药麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸等，这些药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收，对胎儿没有毒副作用，但是这些药物必须在医生指导下服用。如果比较严重，可采用由甘油、硫酸镁和水所配成的“灌肠液”予以低压灌肠，临床效果显著。但是，如果操作不当，也会诱发流产或早产，所以不到万不得已时不可选用这种方法。

3。孕妈妈患痔疮需治疗吗

大部分的孕妈妈会在孕期受到痔疮的困扰。孕期的痔疮一般分娩后可消失，为了避免痔疮随着孕期增加而加重，平时注意多喝水，多吃富含维生素的新鲜蔬果，不要久坐，尤其是不要长时间坐沙发。

孕妈妈患痔疮时，为了减少对胎儿的不良影响，也为了避免症状的加重，一般会采取保守的方法进行治疗。如果痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行保守疗法，等到胎儿出生后，痔疮情况也可能减轻，到时候可再视病情决定是否需要进一步的治疗。另外，怀孕初期因为胎儿尚未稳定，加上担心药物影响胎儿，而怀孕后期则会担心引发早产，所以，医生通常都会建议孕妇先进行保守治疗。保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度，首先应预防便秘的发生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、养成良好如厕习惯等；此外，每天可以进行温水坐浴；也要尽量避免久站、久坐、久蹲，防止痔疮更严重。孕妈妈便秘严重时，可以在医生指导下使用药膏及软便剂，以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。

4。不宜轻视泌尿系统感染

在产前检查时，如果发现尿液检查中发现尿液内有细菌，一般都会视为泌尿系统感染，泌尿系统感染后会引发一系列的并发症，如急性肾盂肾炎、败血症等，为了避免菌尿症所造成的后遗症影响胎儿生长发育，建议孕妈妈只要尿液检查有发现细菌，不论有无症状都需要接受治疗。所以如果检查结果为泌尿系统感染，一定要及时进行治疗。

由于孕妈妈在怀孕期间，很容易因为轻微的菌尿症造成高比率的肾盂肾炎，进而影响胎儿成长。所以产检时孕妈妈都要知道接受基本的尿液检查的必要性，尤其当怀孕进入晚期时，由于泌尿系统受胎儿的压迫，菌尿症发生的机会会比平常高许多，且亦有复发的可能。为了避免上述的情况，任何孕期菌尿症都不应轻忽更不可不重视，都需接受完整的抗生素治疗，以保胎儿及母亲的平安。

5。孕晚期腹胀怎么办

孕妈妈在怀孕期间很容易出现腹胀，尤其是在怀孕晚期，而由腹胀引起的食欲不振、失去胃口、便秘等不适，不仅会影响孕妈妈的休息及营养摄取，还会给孕妈妈造成一定的心理压力。因此，孕妈妈出现腹胀时，可以采用以下方法进行缓解治疗。

孕妈妈在吃东西时要尽量保持细嚼慢咽，而且吃东西时不要说话，避免用吸管吸吮饮料，嘴里不要常常含着酸梅或者咀嚼口香糖等，这样都可以避免让不必要的过多的气体进入腹部。要有效舒缓胀气，首先最重要的是改变饮食习惯。如果孕妈妈已经感到肠胃胀气，却还进补又进食大量食物，在增加肠胃消化的负担下，只会令胀气情况更加严重。妊娠中晚期的孕妈妈可采用少量多餐的进食原则，每次吃饭的时候记得不要吃太饱，便可有效减轻腹部饱胀的感觉，孕妈妈不妨从每日三餐的习惯，改至一天吃六至八餐，以减少每餐的份量，除了控制蛋白质和脂肪摄入量，烹调时添加一些大蒜和姜片，也可以减少腹胀气体的产生。

孕妈妈每天至少要喝1500毫升的水，充足的水分有利于促进排便，如果大便累积在大肠内，胀气情况便会更加严重。每天早上起床后可以先补充一大杯温开水，也有促进排便的功效。喝温水较冷水适合，因为喝冷水可能较容易造成肠绞痛，当然冰水就更不适宜，汽水、咖啡、茶等饮料也应尽量避免，汽水中的苏打容易造成胀气。另外，在喝水的时候可以加入一点点的蜂蜜，能促进肠胃蠕动，防止粪便干结。如果腹胀难受时，可采取简单的按摩方法舒缓。温热手掌后，采顺时针方向从右上腹部开始，接着以左上、左下、右下的顺序循环按摩10到20圈左右，每天可进行2至3次。要注意按摩时要力度不要过大，并稍微避开腹部中央的子宫位置，用餐后也不适宜立刻按摩。另外，在按摩时可略加一点点的薄荷精油，也能适度舒缓胀气或便秘的症状。

6。诊断为妊娠高血压，怎么办

孕期妈妈的身体会随着妊娠期时间的增加而不断地改变，其中妊娠期高血压就是妊娠期妇女所特有的一种疾病，对孕期女性以及腹中的胎儿的影响都非常大。妊娠高血压的症状主要病变是全身性血管**，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见的症状有全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中等。避免妊娠高血压应该要从预防为主，但是如果患上了妊娠高血压，孕妈妈要及时到医院进行确诊并且治疗。

妊娠期高血压疾病的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为妊娠期高血压与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。患有妊娠高血压症状的孕妇应该要遵循三高一低饮食原则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食。患有妊娠高血压的孕妈妈也无需过分紧张，可以通过的合理饮食来进行调理。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%。由于每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊娠期高血压疾病妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。根据调查，妊娠期高血压疾病孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊娠期高血压疾病的反应。孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充。