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第四节盆腔炎(第7页)

10克,败酱草

20克,银花藤

20克,大黄

10克(后下),枳壳

12克。

方解:方中用赤芍、壮丹皮、丹参活血化瘀,栀子、车前子、泽泻、败酱草、银花藤清热利湿,大黄、枳壳泻热法瘀。

加减法:热胜加黄芩

12克、黄柏

12克以清热。下腹痛甚加香附

12克、

延胡索

12克、以理气止痛,妇科检查有炎症包块加三棱10克、莪术

10克以

活血消症。

典型病倒:黄

XX,女,31岁,工人,住院号:0021177。患者两月前月经干净后下腹剧痛,伴发热,曾在外院拟急性盆腔炎住院,予先锋Ⅵ,灭滴灵抗感染,好转出院,出院后反复未愈,觉带下量多,色黄,伴阴痒,下腹胀痛,口干口苦,胃纳欠佳,小便黄,大便2~3天一解,质硬,舌质暗红,

有瘀点,苔白腻,脉弦,妇科检查:子宫颈光滑,宫体后位,大小正常,欠活动,有触痛,双侧附件均增厚,压痛。诊为慢性盆腔炎,中医证属湿热与瘀互结型。拟方:赤芍

15克,丹皮

12克,丹参

15克,车前子

15克,泽泻

15克,大黄

9克(后下)厚朴

12克,枳实

12克,败酱草

20克,银花藤

20

克。每天

1剂,随证加减。并静脉点滴穿琥宁40毫升,复方丹参注射液

20

毫升,肌注鱼腥草注射液

4毫升,每天

1次。口服妇炎康。毛冬青液保留灌肠,每天

1次。四黄水蜜外敷下腹,每天两次。治疗20夭,症状消失,妇科

检查已恢复正常,痊愈出院。

②脾虚肝郁型。

主证:下腹隐痛,坠胀,腰骶酸痛,劳累后加重,带下量稍多,色白,性情抑郁,善叹息,神疲乏力,纳呆便溏,舌质淡红,有齿印,苔薄白,脉细弦。

治法:健脾化湿,疏肝理气。

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